南方周末:有一种观念会认为 , 高学历、高知识、高阶层的人群不一定快乐 , 也许反而更容易抑郁 , 你怎么看?
陈祉妍:一定会有这样的个案 , 我们发现有些人有高学历、高成就、高收入、高声望 , 但是他也会得抑郁症 , 这样的例子可能会给人很深的印象 , 但它不代表整个群体 。
确实 , 有钱不一定使人开心 。 我们对收入和心理健康研究后发现 , 收入从较低升到中等 , 乃至中等升到中等偏上 , 心理健康是一路上升的 。 如果你的收入是中等偏下 , 你会有压力 , 一定会影响心理健康 , 各种负面情绪会多 。 但是中等偏上再往上的阶段是不增加任何心理健康收益的 。
南方周末:医务工作者的专项报告显示 , 27.7%的医务工作者可能存在抑郁倾向 , 这项调查是在什么时间完成的?和新冠疫情的暴发有关系吗?
陈祉妍:有部分群体涉及疫情的影响 , 但是不全涉及 , 我们调查的大部分不是在新冠重点医院 。 这个数字是略高于普通人群的 , 它反映了医务工作者的心理健康问题比较值得关注 。 27.7%并不是说都有抑郁症 , 而是说存在这样或那样的抑郁症状 , 比常见水平要高一些 。 这些年伤医的案件一直都有 , 而且医疗卫生工作者所处的晋升机制 , 一贯以来就有多方的压力 , 既需要做好临床工作 , 又需要发表文章 , 他们处在压力比较突出的状态 。
“更大的学业压力 , 更多的责任 , 但对未来仍然很困惑”南方周末:《报告》显示随着年龄增大 , 心理健康指数逐渐升高 , 而抑郁水平则随着年龄增大而降低 , 青年期的心理健康问题多发 。 为什么心理问题在青年时期最突出?
陈祉妍:这其实也是一个国际上很稳定的结果 , 比如美国历年来的追踪(也是如此) 。 它可能有成长中的内在因素 , 由内部的性激素、生理发育、大脑发育带来 , 青少年对于自我会越来越关注和敏感 , 对自己的负面认识也会格外关注和夸大 。 所以我们发现 , 青春期出现之后 , 青少年有个非常明显的心理变化 , 就是负面的自我评价增多 , 从幼儿园低年龄孩子那种毫无理由的“迷之自信” , 转变成毫无理由的“迷之自卑” 。
南方周末:《报告》显示 , 2020年青少年的抑郁检测率和2009年相比保持平稳 , 但是24.6%的抑郁检出率和7.4%的重度抑郁检出率看起来仍然很高 , 这与国际数据相比是怎样的状况?
陈祉妍:略高 。 心理学大规模检测抑郁时 , 会因为工具和使用标准的不同而得到不同的结果 。 20%、30%的比例在心理学文献中间很常见 。 这个比例提示我们 , 凡是这个比例之内的是需要关注的 , 有些人可能需要轻度调整 , 有一小部分确实需要去做临床诊断 。
我们要更加注重预防 , 而不是问题出了之后再去治疗 , 因为那个付出的代价多很多 , 治疗可能要更长的时间 , 才能收到较好的效果 。 但如果一个人掌握更好的心理健康知识、技能和态度 , 他可能在某些挫折或者转折的时候做出恰当的应对 , 从而避免心理疾病的产生 。
南方周末:随着学生年级的升高 , 抑郁检出率和抑郁水平都会升高 , 高中阶段最显著 , 这是否与升学压力有关?
陈祉妍:是有相关性的 。 我们发现 , 初三比初一、初二高 , 高中比初中高 。 一般我们调研到高三群体的比例会比较小 , 因为高三学生忙得都没时间理我们 。 更高年级的学生有更大的学业压力 , 要承担更多的责任 , 但对未来仍然很困惑 , 这些都可能增加心理上的压力 。
南方周末:《报告》显示这十多年来青少年睡眠不足现象愈发严重 , 95.5%的小学生、90.8%的初中生和84.1%的高中生的睡眠时长不达标 , 你怎么看这种现象?
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