产前检查这项指标高了，别再纠结！ _产前检查

怀孕后尿酸居高不下，究竟是什么鬼？最近，手机上收到来自各界七大姑八大姨询问产检化验单的讯息越来越多，发现老有人问一些血检结果中尿酸升高的一些问题，对于孕期尿酸升高的看法也是“各成一家”——“尿酸高应该是痛风，会遗传给宝宝”、“都说’酸儿辣女’ ，肯定怀的是儿子”……看来，再不把尿酸这事儿说清楚，真就不能愉快地再怀孕了。下面，笔者就和大家聊聊怀孕后尿酸升高那些事儿。一
关于尿酸
尿酸是嘌呤的代谢终产物，参与氧化还原反应，有抗氧化、抗DNA损伤作用，也可促进血管平滑肌增生、导致内皮功能紊乱等，在多种疾病发病过程中起作用。高尿酸主要来源于细胞代谢分解，部分来源于嘌呤类食物。健康女性孕前尿酸的平均水平为249.86μmol/L ，于妊娠早期下降为184.42±65.45μmol/L ，此后随孕期进展缓慢升高，孕35周至孕足月其平均水平可达303.4±71.39μmol/L 。孕早期尿酸水平下降的原因主要是孕期肾脏清除率增加导致尿酸排出增加，进而血清中尿酸水平降低。
二
【产前检查这项指标高了，别再纠结！】 尿酸为什么会升高
人体每天代谢产生的尿酸中约2/3～3/4经尿液排泄，其余经肝胆排入肠腔被细菌分解。嘌呤代谢过程中酶的缺乏是尿酸生成增多的主要原因。高尿酸血症（HUA）是由嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所导致的，女性血清尿酸水平超过357μmol/L就可诊断为HUA 。
三
尿酸升高的危害
尿酸能通过一系列反应生成自由基，促进脂蛋白的氧化，介导多种氧化前体对血管内皮的损伤，导致血管平滑肌细胞增殖，还可通过增加化学因子、细胞因子的表达，增加肾素血管紧张素系统活性，多种机制导致高血压和动脉粥样硬化的发生。因此HUA不仅可引起痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，以及慢性间质性肾炎和尿酸肾结石，还可与血脂、血压、血糖相互影响，增加心血管病变的风险。
孕期血尿酸水平异常升高，常常提示某些代谢性疾病发生的“前奏” ，与之息息相关的两大疾病为妊娠期糖尿病和高血压疾病。

四
高尿酸与妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是指妊娠后首次发现或发病的糖尿病。其发生机制为妊娠中晚期，拮抗胰岛素样物质分泌增加，使孕妇对胰岛素的敏感性下降，表现为胰岛素抵抗增加。胰岛素抵抗可以增加肝脏脂肪的合成，导致嘌呤代谢紊乱，血尿酸升高。

产前检查这项指标高了，别再纠结！

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