脑中风 , 人类健康寿命吞噬者
“老王家的昨天又拴住了 。 老王瘫床上都10年了 , 这下谁都顾不上谁了” 。
健康长寿是人类最大的福祉和追求 , 对于老年人来说 , 健康 , 起码生活可以自理便是最大的幸福 。 然而 , 脑中风正在摧残着人们的这种健康的梦想 。
脑中风 , 医学上也称脑血管意外 , 是由于脑血管阻塞(称缺血性脑中风 , 约占80%)或破裂出血(出血性脑中风 , 20%)导致脑细胞缺氧坏死的急性发作性疾病 , 结局往往是死亡(12~18%缺血性中风 , 37~38%出血性中风会在发病30天内死亡);或遗留不同程度功能障碍(残疾);反复发作还会导致脑缺血性痴呆或抑郁症 。
目前 , 世界范围内 , 中风是导致死亡的第二大原因 , 和残疾的第三大原因 , 造成人群寿命和健康巨大损失——医学上以伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALY)来表示 , 指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年 , 包括因病早死导致的寿命损失年 , 和因病所致伤残引起的健康寿命损失年 。
脑中风 , 并不富贵的“富贵病”
与冠心病、糖尿病、肥胖症等一起 , 脑中风通常被认为是一种“富贵病” 。 然而脑中风却正在成为一种“穷病” 。 据世界卫生组织的数据 , 目前全球范围内 , 70%的中风和87%中风有关的健康寿命年损失发生在中低收入国家 , 在过去的四十年里 , 低中收入国家脑中风发病率增加一倍以上 , 而同期高收入国家发病率在下降了42% 。 平均而言 , 相比高收入国家 , 低中等收入国家人们中风发生提早15年 , 并导致更多的死亡 。 据估计 , 这种趋势在可预期的未来将得以延续 。

世界银行不同收入人群2002-30年间中风死亡趋势
就是说 , 脑中风正在从一种富贵病演化成一种“穷病” 。 事情为什么会这样呢?原因在于高收入国家国民接受到更多更靠谱的健康教育从而提高针对这些疾病的预防意识 , 并将之付诸行动的结果 。
【预防脑中风,我们能做哪些事?】了解脑中风的危险因素
脑中风是脑血管意外发作 , 是一种急性结果 。 而其病因 , 主要是脑动脉粥样硬化和脑动脉瘤 , 其发生和进展却是一个长期过程 , 期间促进和加重的相关生活习惯和疾病被称为危险因素 。 防止和延缓脑中风发作的根本在于了解这些危险因素 , 并作出针对性预防 。
科学家基于研究证据 , 编制55岁男女未来10年脑中风概率估算表 , 体现各种危险因素以及它们的权重贡献 。
男性评分表:

女性评分表:

通过对以上各种危险因素及其权重综合评估预测未来10年中风概率:

脑中风的预防
上表可见 , 脑中风相关危险因素可以分为两类:
有一些因素是无法通过生活方式的改变和药物治疗而改变它们 , 就是说我们是无能为力的 , 包括:
1. 年龄 。 虽然中风可以发生在所有年龄组 , 但是 , 总体上随年龄增大概率增加 , 55~85岁间 , 每10年中风风险增加1倍 。
2. 性别 。 男性有较高的中风风险 , 但女性中风死亡率更高 。 这是因为男性发生中风年龄更年轻 。
3. 遗传和种族 。 某些种族和家族具有较高的中风风险 。
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