Daniel Kahneman强调 ， 探索性推理的一个标志是我们面对一个难题时会回答一个更简单的问题 。 在某种程度上 ， 作为一个职业群体 ， 我们医生也陷入了一个集体的探索性的陷阱 。 我们没有直接回答这些棘手的伦理问题 ， 而是回答了一个简单问题：“我们应该尊重病人的价值观和偏好吗？”正确答案永远是应该 。 难得多的问题是 ， 如何平衡尊重和我们用专业能力把临床科学转化成更好的全人群健康的职业责任 。
在不确定性面前直接采用病人的选择已成为道德高地 。 但是 ， 如何最好地帮助我们的病人过更健康的生活和尊重病人的选择一样是医生的工作 。 不管我们如何精炼一个医疗决定涉及到的权衡 ， 我们决定好处大过坏处的那个阈值和每个病人对这些权衡的认知一样主观 。 但这个认识并不能阻止我们做出定量化这些权衡的严格努力 ， 就像不能阻止我们更好地去理解病人的感情和信念 ， 如何影响她们对这些数字、后期行为以及健康后果的风险判断一样 。 正如Slovic所强调的 ， 专家告知病人风险的努力 ， 在没有一个结构化的双向交流过程的情况下会失败 。 他说：“各方 ， 专家和公众 ， 都可以做出合理的贡献 。 各方都必须尊重对方的看法和智慧 。 ”
虽然诊治不足还是主要问题 ， 但是随着中国人日益富裕 ， 日益重视自己的健康 ， 过度诊治这个问题在中国也变得日益突出 。 就以乳腺癌来说 ， 年轻歌手姚贝娜的去世给很多女性敲响了警钟 ， 但是 ， 有多少中国女性会知道50岁之前不必每年做乳腺X线摄影术 ， 或知道并遵照专业医学指引呢？而且在中国 ， 不仅病人有动力做过度诊治 ， 医生和医院也由于体制原因开出各种不必要的药和检查 。 中国的过度诊治现象或许比在美国更难解决 ， 它需要更为普及的医学人文教育 ， 更高的文化水平和医疗体制改革 。 耐心恐怕是必不可少的 。
【参考文献】
【过度医疗：风险谁人担？】Lisa Rosenbaum (2014) Invisible Risks, Emotional Choices - Mammogaphy and Medical Decision Making. The New England Journal of Medicine October 16, 2014 371;16:1549-1552

以上内容就是过度医疗：风险谁人担？的内容啦 ， 希望对你有所帮助哦！

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