寻骨风的相关医学论述

  主要价值

  药用:全株药用,性平、味苦,有祛风湿,通经络和止痛的功能,治疗胃痛、筋骨痛等 。

  【药性】辛;苦;平 。归肝;胃经 。

  【功能主治】祛风除湿,活血通络;止痛 。主风湿痹痛;肢体麻木;筋骨拘挛;脘腹疼痛;跌打伤痛;外伤出血;乳痈及多种化脓性感染、腹痛,疟疾 。

  《饮片新参》:散风痹,通络,治骨节痛 。

  《南京民间药草》:全草浸酒服,治筋骨痛及肚痛 。

  《江西民间草药》:治疟疾,风湿关节痛 。

  【用法用量】内服:煎汤,10-20克;或浸酒 。

  【注意事项】

  《饮片新参》:阴虚内热者忌用 。

  不宜大量或长期服用,肾病患者忌用 。

  【贮藏】置干燥通风处 。

  化学成份

  根茎含有尿囊素(allantoin),马兜铃内酯(aristolactone),绵毛马兜铃内酯(mollislactone),β-谷甾醇(β-sitosterol),马兜铃酸(aristolochicacid)A,9-乙氧基马兜铃内酰胺(9-ethoxyaristololactam)和9-乙氧基马兜铃内酯(9-ethoxyaristo-lactone) 。茎叶含马兜铃酸(aristolochicacid)A和D,香草酸(vanillicacid),马兜铃内酰胺(aristololactam),6-甲氧基马兜铃内酰胺(6-methoxyaristololactam),棕榈酮(palmitoe),正三十醇(n-triacontanol),β-谷甾醇(β-sitosterol),胡萝卜甙(daucosterol)和硬脂酸(stearicacid) 。

  药理作用

  对大鼠实验性关节炎的作用:绵毛马兜铃挥发油及提出的总生物碱对大鼠蛋清性关节炎有明显的预防作用,非生物碱部分无效,冷浸剂经乙醇沉淀1次所得的制剂对蛋清性及甲醛性关节炎均有效果,但如沉淀两次,并经高压灭菌者即失去作用 。

  抗肿瘤作用:全草的粉末混于饲料中喂食小鼠,对艾氏腹水癌和腹水总细胞数均有明显的抑制作用,对艾氏癌皮下型瘤亦有明显效果 。煎剂内服也有效 。经初步分析,有效成分似能溶解于水和乙醇,不溶于氯仿,受热不被破坏 。

  毒性,小鼠每天服煎剂15及30g/kg,连服7天,未见异常 。但用含10%全草粉的饲料喂养之小鼠,体重有降低,可能因饲料量不足所致 。家兔每天灌服煎剂5g/kg,连服24天,未见异常,尿内也未发现蛋白质,红、白细胞与对照组也无显着差别 。

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  临床应用

  治疗风湿性、类风湿性关节炎:将寻骨风制成多种剂型使用 。

  ㈠流浸膏:每20毫升相当于原生药5钱,每日20~40毫升,分2~3次饭后服;

  ㈡浸膏片:每片0.3克(相当于生药3.75克),每日6~12片,分2~3次饭后服;

  ㈢注射液:每2毫升含寻骨风总生物碱20毫克 。肌肉注射每次2毫升,每日1~2次 。对风湿性关节炎一般4周为一疗程;对风湿热、活动性风湿性关节炎在临床症状和体征消失、实验室检查恢复正常后再继续用药1~2周;对慢性风湿性关节炎在疼痛消失或基本消失后停药 。

  对对类风湿性关节炎以3个月至半年为一疗程 。总计观察306例(其中风湿性关节炎236例,类风湿性关节炎70例),痊愈20例,症状体征基本消失或显著改善者68例,症状减轻并有关节功能改善者143例,无效75例;有效率75.5% 。又据141例风湿性关节炎和48例类风湿性关节炎的观察结果,用药2周以上的有效率分别为88.7%和75% 。实践中观察到,活动性风湿多数在用药1周内症状体征就有改善,血沉在1~2周内下降,抗链球菌溶血素O在2~3周内下降;类风湿性关节炎一般在1~2周内疼痛减轻,1~3月关节肿胀改善,部分强硬的关节活动度增大 。治程中发现,有些活动性关节炎尤其是类风湿性关节炎病例,开始服药时有疼痛加重的反应,类风湿性关节炎尤其是使用激素治疗过的患者反应较重,并且延续时间较长(可能与停用激素有关) 。一部分已发生关节强硬的患者,服药后先是疼痛加重(个别还有关节发热和发痒感),其后逐渐减轻,且活动度亦逐渐增加 。因此,对风湿性关节炎开始服药1周内,类风湿性关节炎在2~3周内疼痛加重者,应视为治疗有效的征象,不能以为无效而停药 。副作用:部分病例出现恶心、呕吐,上腹痛,不思食,头晕痛,乏力,心慌,咽干等,一般仍宜坚持用药 。但对少数病变发展迅速,汗出甚多,阴液亏损的患者不宜单独使用 。

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