双向情感障碍早期症状一直吃药人怎么样 双向情感障碍早期症状


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我现在感觉好好的,为什么还要继续吃药?、我每天都要吃药感觉好麻烦,能不能不要再吃药了?这些都是双相情感障碍患者及家属经常会提出的问题,那答案究竟如何?
临床上,双相情感障碍包含轻躁、躁狂、抑郁等多种症状表现,这些表现会轮流出现 。在轻躁症状时期,往往个性改变 , 变得外向爱社交、很有活力、变得不太睡觉,且很有自信,也较容易冲动、与人发生争执 , 或出现大量购物、不理性投资等行为 。由于轻躁症状使得自我感觉良好,这时多半不会主动就医 , 轻躁症状患者若长时间睡眠不足,大脑过度活跃,可能演变成躁狂症状,会开始产生夸大幻想,例如认为自己有超能力或是有病人认为自己有预言能力,同时也可能出现被害妄想或过度冲动狂妄,在网络或现实生活中不断发生言语或肢体的人际冲突 。躁狂症过后,患者可能陷入抑郁症阶段,情绪就会陷入低落自责,失去活力的痛苦深渊 , 由于躁期和郁期的各项症状,会对人际、亲密关系造成负面冲击 , 这也让患者内心饱受痛苦 。
同时,又因为双相情感障碍主要是大脑神经传导物质失衡、神经系统运作不稳定造成,因此容易反复发作 。尤其当患者反复发作后,人际的支持力会越来越薄弱,越来越不利于患者的稳定,长期下来大脑会受到永久性损伤,智力、认知功能都可能退化减退 , 有些患者无法继续工作,所以规律用药、预防复发的重要性不言可喻 。
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在双相情感障碍治疗与复发防治方面,目前有多种药物可以运用 , 主要有以下三大类:第一类叫锂盐,主要功能在稳定神经;第二类称为情绪稳定剂,属于一种抗癫痫的药,功能也是在神经稳定;第三种为多巴胺抑制剂,也称为抗精神病药物,可抑制幻想、幻觉,对神经稳定也有效果 。大部分双相情感障碍患者通过药物治疗可以使症状改善 , 回归正常情绪与脑部功能,稳定期时就跟一般人一样 。
除此之外,还有部分难治型的双相情感障碍患者,他们或坚持服药但疗效不佳,或药物副作用影响正常生活,或自知力缺失不愿配合服药 。针对这类型的患者 , 上海市东方医院功能神经科率先采用第五代脑立体定向神经调控手术的治疗形式,将CT、MRI、DTI等影像学检查后多图融合在导入手术计划导航计算机系统中 , 由计算机计进行3D建模、计算靶点位置、模拟手术路径,最后由手术医生根据得到的数据执行手术,以此帮助患者消除顽固性精神症状、提高药物敏感性、减少服药剂量(一般术后服药量仅为术前的1/3)、降低复发风险、阻止病情的进一步发展,让患者多一种治疗的选择 。
至于手术的安全性,与传统的开颅手术不同,第五代脑立体定向神经调控术属于微创技术,创伤小 , 仅需在患者头部取1-3cm左右的小切口即可,整个手术过程出血量不足10ml,术中无需输血 , 由于创伤较小,因此术后水肿、感染等风险较传统开颅手术也很低,仅1%左右 。
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