
最近,我读到了一篇关于准确诊断青少年双相障碍的文章 , 个人认为写得非常有价值 , 特意跟大家分享我的读后感 。
数据显示,1994至2003年间,发达国家儿童青少年双相障碍的诊断率升高了40倍之多 , 国内虽然没有相关的数据,但是近几年被诊断为双相情感障碍的青少年大量增加是事实 。真的有那么多的儿童、青少年患双相障碍吗?我认为其中很多是误诊,也就是我曾经提及很多次的泛双相化问题 。
目前 , 很多精神科医生对儿童、青少年双相特点认知不足,甚至直接套用成年人双相的特征,这是不妥的 。要知道,儿童、青少年的症状特异性不高,所以一定要确认患者存在清晰、明确的异常且持续的心境高涨、膨胀或易激惹,持续性的活动增多或精力旺盛,才有可能下诊断 。
尤其是关于躁狂和轻躁狂的诊断,这也是争议性最大的领域 。下文中列出了需满足诊断标准的躁狂/轻躁狂各种表现,别说儿童、青少年了,就算很多成年患者也未必完全符合,但仍然被诊断为双相障碍(包括所谓的非典型双相、软双相) 。
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车漆上的顽固污渍怎么清理?车身车贴老化撕不掉了怎么办在汽车行驶过程中 , 难免会遇到一些污渍附着在车漆的表面 , 如果长时间不去清除 , 就会形成顽固的污渍,如果遇到这种情况该怎么办呢 。
其实,对于儿童、青春期的少年来说 , 情绪容易波动、多变,经常出现心情高涨、甚至精力旺盛,如果了解了背后的心理活动,会发现很多情况是正常的表现,这本就是该年龄段特有的心理、生理表现之一 。
文章中还提及一个非常重要的误诊因素——注意缺陷多动障碍(ADHD)的症状与双相障碍的部分症状十分相近,因此不少实质上患有ADHD的孩子被误诊为双相障碍 。
为什么儿童、青少年双相障碍诊断一定要慎重?我还想强调文章没有提及的一点:诊断紧接着就是治疗,而双相障碍的药物治疗很可能会严重影响孩子的重要社会功能——学习 。
双相障碍的药物治疗一般都包括抗精神病药和心境稳定剂,这的确会让孩子的情绪有所稳定,但也往往带来记忆力下降、反应迟钝的副作用,更不用说电休克导致记忆力丧失的副作用 。一般来说,本来这样的孩子就存在学习障碍 , 药物副作用又让这个问题恶化 。实际上很多孩子因此成绩大幅度下滑,甚至更无法继续上学,从而加重抑郁症状 。
【青春期双向情感障碍的症状 双向情感障碍的症状】过路客:几乎每天早上从客厅望出去都可以看见他,他成为我生活中的一部分 。他背有点驼,有一只脚似乎是拖着走的,那是一只扭歪了的脚,脚测碰触地面的部分比脚底还多 。我猜他已八十来岁 , 仅穿着一件法兰绒的衬衫 。
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