有人提出，遗传病种类很多，遗传基因不同，遗传的情况不同，患严重遗传疾病婚后生育的孩子不一定患遗传疾病 。比如侏-儒的遗传率为50% 。如果结婚和生育分开，特别是随着科学技术的发展，有些遗传病是可以治愈的，婚姻法应当允许患遗传疾病的人结婚，但不宜生育 。关于性病、艾滋病可否结婚，有不同看法 。一种意见认为，艾滋病病毒感染者生育遗传比例是20%-30%，如用药可控制在4%以内 。禁止艾滋病人结婚，是对艾滋病病毒感染者的歧视，与国家对艾滋病病毒感染者保密和保护的政策不符，不利于对艾滋病感染源的控制 ， 实践中也难以操作 。
因现多数地方婚检项目不包括艾滋病检查，婚姻登记部门很难掌握谁是艾滋病病毒感染者 。除古巴外，国外绝大多数国家不禁止艾滋病病毒感染者结婚 。另一种意见认为，艾滋病传染性大、致死率高 ， 对社会、家庭影响很大 ， 不宜结婚 。专家、教授的倾向性的意见是，法律明确规定禁止结婚的疾病很困难 ， 对于患有某种传染病、遗传病的人，医生可以建议他们暂缓结婚，但对于可否结婚无决定权 。如果一定要明确禁婚疾?。?那么最好由卫生行政部门规定以下两种人不宜结婚：一是处于发病期的躁狂、抑郁型精神分裂症者;一是重度智力低下，生活不能自理者 。这两种人无行为能力 ， 不可能履行婚姻的权利义务，而且所患疾病极有可能遗传给后代，影响子女的身体健康 。考虑上述意见 ， 婚姻法对禁婚情形作了原则规定，即“医学上认为不应当结婚的疾病” 。实践中 ， 可依母婴保健法的规定确定禁止结婚或暂缓结婚的情形，也可由有关部门根据婚姻法原则制定具体规定 。
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