防晒会造成维生素D缺乏吗

维生素D对于骨骼的作用已经为大家所熟知,除了可以从食物中获得以外,充足日照是促进人体自身合成维生素D的重要途径 。实际上,人体内的维生素D只有不到10%来源于食物,大部分源于紫外线照射 。澳大利亚的研究人员对布里斯班的4709名上班族进行了问卷调查,其中69%的受访者知道人体合成维生素D需要阳光,近半数的人知道在日光下超过10分钟可以获得足够的维生素D;调查者推测,这可能导致人们户外活动时间的增加,并减少防晒霜的使用 。但,这样做完全没有问题吗?
紫外线与维生素D合成
近年来,有关维生素D的研究还在不断进行 。除了影响钙磷代谢外,它还能影响免疫、神经、生殖、内分泌、上皮及毛发生长等 。也有研究表明,维生素D和高血压、动脉粥样硬化、结肠癌、前列腺癌、乳腺及卵巢疾病、I型糖尿病等疾病的发生、发展有着一定的相关性 。当然,这些结论还需要更多的研究来证实 。
UVB照射可以促进皮肤中的7-脱氢胆固醇转换为胆骨化醇,即内源性维生素D3;植物中的麦角胆固醇不能被人体吸收,需经紫外线照射转变成麦角骨化醇,即维生素D2,才能被人体吸收 。
但紫外线对人体的危害也越来越被大家所认识,最主要的是对皮肤的伤害 。红斑效应(皮肤中活性物质吸收紫外线辐射2-24小时内产生的红斑)是最常见的急性反应 。除了引起皮肤黝黑、出现晒斑等色素沉淀,紫外线还会影响皮肤真皮层,使结缔组织和血管受到影响,加速皮肤老化,造成皮肤逐渐失去弹性,出现皱纹,这就是光老化 。
根据世界卫生组织(WHO)对紫外线的介绍,紫外线暴露还会诱发非黑色素瘤皮肤癌、日光性角质化病、恶性黑色素瘤,引起角膜炎和增加白内障失明的风险,甚至还可能降低疫苗的效力,从而对公众健康产生重大的影响 。
但是,为了避免日晒伤害而防晒会减少皮肤吸收的紫外线,维生素D的合成量必将因此下降 。我们会因此缺乏维生素D吗?
防晒是否会造成维生素D缺乏?
有文献对伊利诺斯州芝加哥市2009年4月到2010年5月参加体检的287人进行了回顾性研究,收集的数据包括年龄、性别、身体质量指数、维生素D的含量、补充剂的使用、食用鱼类和牛奶的情况、户外运动时间以及防晒产品的使用,发现其中近1/3的人缺乏维生素D,与维生素D缺乏呈现正相关的数据包括:年龄小于40岁;没有牛奶或鱼类的消费;没有使用多元维生素片或者维生素D或钙补充剂;没有阳光暴露并日常使用防晒产品 。
但是,这种正相关性并不代表使用防晒产品会引起维生素D缺乏 。在美国2003-2006年全国健康和营养调查中,研究者对16-60岁的5920位成年人调查问卷的结果显示,白种人经常在阴凉处或穿着长袖衣服会有维生素D缺乏的风险,而频繁使用防晒产品并不会引起维生素D的缺乏 。这个结果并不难理解——躲避阳光其实是防晒很重要的手段,而使用防晒霜是一种补充手段 。世界卫生组织有关紫外线防护的建议都是先强调避免太阳直射,穿长袖衣物,戴墨镜和帽子,然后才是使用足量的防晒霜 。一方面是因为紫外线会通过地面、湖面建筑物反射,照射到身体或者面部未能遮挡的部位;另一方面,防晒霜并不能阻挡100%的紫外线,比如,SPF15只能阻隔93%的紫外线,SPF50也只能阻隔98%的紫外线 。

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