抑郁障碍是以情感低落、活动能力减退以及思维、认知功能的迟缓等为主要特征的情感障碍,但有些抑郁症却具有“隐形”特征,比如微笑型抑郁症 。
世界卫生组织公布的数据显示,抑郁症在全球10大疾病负担谱中名列第5,预计到2020年将跃升至第2位 。目前我国抑郁症患病率高、就诊率低、治疗率低,尤其是很多人对隐匿性抑郁没有认识 。在西安杨森制药有限公司启动的以“美丽心灵,微笑绽放”为主题的“西安杨森精神卫生月”活动上,北京回龙观医院院长杨甫德介绍说:“在我国抑郁症患者的就诊人群中,能够被医生正确识别的约占20%,能得到有效治疗的在正确被识别患者中仅占20%左右 。由此推算,我国抑郁症患者能够接受有效治疗的比例仅为0.8%左右 。”
隐匿在笑容背后的抑郁
微笑型抑郁症患者的共同点是不愿意倾诉、不愿意放弃“尊严”,从而进入恶性循环 。他们表面若无其事,面带微笑,甚至给人以开朗、热情的假象,内心深处却常感压抑与忧愁 。很多时候,他们的笑不是发自内心深处,而是出于“工作需要”“面子需要”“礼节需要”“尊严和责任的需要”等等 。
“微笑型抑郁症比普通的抑郁症危害更大 。”杨甫德说,患者出于面子、责任的需要微笑示人,心理却积压下负面情绪 。当承受的压力大到再也无法承受时,他们的反应也是巨大的,可能会从一个极度自信的人变成一个非常自卑的人,甚至会怀疑自己各方面的能力 。尤其是那些看来乐呵呵什么都不在乎的人,其实只是把压力潜伏起来,人们往往忽略其情绪的发泄 。
除了微笑型抑郁症外,隐匿性抑郁症还包括嗜睡型抑郁、激越型抑郁、疑病型抑郁 。嗜睡型抑郁表现为嗜睡,开始时睡两三天症状消失,但随着时间的推移症状越来越明显,睡眠时间越来越长 。这种嗜睡其实是潜意识里对现实的逃避 。激越型抑郁的显著特征是容易动怒,其本质仍然是情绪低落,同时反映了患者对现实的不满以及力求摆脱的心态 。疑病型抑郁患者常诉肌肉痛、头痛、背痛、胃痛、心慌、神经衰弱、小便频密和睡不好等,经过各种检查却没有大的器质性病变 。这类患者在不自觉地设法以肉身的痛苦来代替精神的痛苦,希望借此博取同情与关注 。
多发生在白领阶层
美国心理学家史培勒说:“这种病往往袭击那些最有抱负、最有创意、工作最认真的人 。”
北京大学第六医院范肖冬博士表示,近年来,中国民众心理疾病呈高发态势,我们已经步入“全民焦虑时代” 。2009年的一项调查显示,我国职业人群中抑郁和焦虑状况已较为严重,超过50%的人存在不同程度的抑郁症状 。
文献显示,在我国,“微笑型抑郁”多发生在白领阶层,他们很多是机关工作人员、企业管理层或技术人员,男性要比女性多 。有些人错误地认为患抑郁症没面子,出现抑郁的早期症状时会很抵触,认为只是情绪不好而已 。当出现躯体症状,如疼痛、头晕、颈肩痛、失眠、乏力等,又往往被误诊 。
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