“大排畸”何时做？为何有些胎儿畸形检查不到？ _孕期检查

怀胎
十月，喜悦而漫长，产检之旅，繁琐而复杂。产检能够为胎宝宝的健康保驾护航，准妈妈们可千万不能因为怕麻烦而心存侥幸，还是要按时产检哦。
孕期有一项十分重要的检查——孕20-24周的胎儿大畸形超声筛查，简称“大排畸”检查。
大排畸，顾名思义，就是通过超声检查，看胎儿发育是不是有严重畸形，进而来排除畸形。胎儿畸形的种类繁多，几乎胎儿的所有系统均可受累。由于一些夸大的宣传，不少人误认为“大排畸”是万能的，通过了这项检查，基本就是万无一失了，其实这中间存在着误区。
事实上，由于超声影像诊断的基础是胎儿形态学上的改变，因此如果形态改变大，那么检出率也就高，如果形态改变小者，那么就不易查出。
下面，我们就来具体介绍一下。准爸妈们，一起来看下吧！
“大排畸”何时做？共做几次？
超声筛查一般安排在孕20-24周。
大排畸筛查需要在特定的孕周做，太早了胎儿太小不便于超声医生观察，做得太晚如若发现胎儿严重畸形，活产终止妊娠就会带来伦理问题。而孕20-24周时，胎儿结构发育较为完善，可观察到大多数的胎儿畸形。
目前，胎儿超声大畸形筛查仅安排中孕期一次，晚孕期常规超声检查测量胎儿的生长径线的同时会观察：有无胎儿脑积水、胸腹水、肠管扩张、肾盂扩张等异常。

“大排畸”是万能的吗？
大多数孕妇来大医院为的就是做胎儿大畸形超声筛查，她们往往认为做了这个检查就等于宝宝一切正常，没有问题了，只等瓜熟蒂落。
殊不知，胎儿大畸形超声筛查不是万能的，但不做又是万万不能的！
目前胎儿大畸形超声筛查检查项目包括：头颅光环、侧脑室、小脑、后颅窝池、脊柱、颈项软组织、眼眶、口唇、四腔心、胸腔、胃泡、肠管、双肾、膀胱、双上肢肱骨及尺桡骨、双下肢股骨及胫腓骨、双腕、双踝、脐血管共23项。
由于科学技术的局限性和孕妇的个体差异，如有些孕妇腹壁较厚，透声较差，目前超声筛查仅可发现60%-70%左右的结构异常。
为何有些胎儿畸形检查不到？
主要原因有以下几个方面：
（1）胎儿结构是一个逐渐形成和动态发育的过程，胎儿畸形也有一个发展过程，有时在正常和异常之间没有一个绝对明确的界限，畸形没有发展到一定程度时有可能不能被超声所显示。

“大排畸”何时做？为何有些胎儿畸形检查不到？

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