经常接到咨询电话 , 大夫 , 我被狗咬了!我又怀孕了!我该怎么办啊?!到底能不能打狂犬疫苗?!

首先 , 肯定地的告诉你 , 孕妇被狗咬了以后必须注射狂犬疫苗 。不但是被狗咬了 , 被犬科(狗、狼、狐狸等)、猫科(猫、狮子、老虎等)和翼手目动物(蝙蝠)等咬了或者抓挠了 , 也必须注射狂犬疫苗 。
按照国家药监局 2000 年颁发的《生物制品规程》人用狂犬疫苗使用说明书以及 2009 版《狂犬病暴露预防处置工作规范》的规定:暴露后免疫没有禁忌症 。理论上 , 狂犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类生殖细胞的染色体 , 在基因水平上危害人类 , 也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响 。

目前研究表明 , 合格的狂犬病疫苗不会对孕妇产生不良影响 , 也不会影响胎儿 。狂犬病疫苗为灭活病毒疫苗 , 灭活病毒不能通过胎盘屏障 , 不会导致胎儿出现异常;目前国内外开展的研究均未发现狂犬病疫苗引起流产、早产或致畸现象 。
2009 版《狂犬病暴露预防处置工作规范》第二十六条同时规定“对妊娠妇女、患急性发热性疾病、过敏性体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可酌情推迟暴露前免疫” 。
《狂犬病预防控制技术指南(2016 版)》提出 , 研究表明 , 孕妇接种狂犬病疫苗是安全的 , 并且不会对 胎儿造成影响 。对 202 名孕妇接种 Vero 细胞狂犬病疫苗的观 察发现 , 孕妇的不良反应发生率与非孕妇无显著性差异 , 国内大量研究的结论与上述观点一致 。
妊娠妇女几乎均能对狂犬病疫苗产生正常的免疫应答 , 且对胎儿不会造成不良影响 。

特别提醒:因狂犬病一旦发病就无法救治 , 所以权衡利弊还是救命要紧 , 其它问题都在其次 。
狂犬病暴露:是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处, 或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织 。
此外 , 罕见情况下,可以通过器官移植或吸入气溶胶而感染狂犬病病毒 。
简单总结以上专业定义 , 包括以下几种情形
1、被咬
2、被抓
3、被舔:粘膜(粘膜通俗的解释就是 , 人体在不损伤的情况下可以触碰到的 , 除了皮肤、指甲、牙齿、头发之外的部分 , 想想就知道了 。基本特征就是:湿湿的)、破损皮肤、开放性伤口
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