猫咪血栓的流行病学与治疗,养猫必看!( 二 ) _宠物知识

纠正脱水、调节酸／碱／电解质平衡、保温、营养。对于厌食猫可插鼻饲管给予营养。还应防止患猫对坏死肢体远端过度舔、咬，这种自残行为在康复期比较普遍。应避免在发生栓塞的患肢使用静脉留置针。
2、控制疼痛：
在发生栓塞的24h之内，疼痛剧烈，随后痛感迅速下降。阿司匹林（25mg/kg ， 2天1次）既是止疼剂，也可抑制血小板凝集，副作用是厌食和呕吐。芬太尼止疼贴或氢吗啡酮(0.05-0.1mg/kg)可用于控制中度至严重的疼痛，布托啡诺（0.2-0.4mg/kg）可控制轻度到中度的疼痛。后两种药均可经皮下、肌注或静脉给药， 6-8h一次，必要时每4h给药一次。
无论哪种原因引起本病，多数情况下都伴有心力衰竭和呼吸衰竭。所以初诊时，应马上强心利尿，由细菌性心内膜炎引起得还要给予抗菌素进行治疗。
3、给予抗凝剂(肝素500-800单位/只，静注。以后根据凝血时间，每隔3-8小时追加一次，皮下注射或静脉点滴注射)和溶血栓剂(尿激酶， 3000-6000U/只，静脉点滴注射) 。在内科处置的同时，尽快施行血栓摘除手术。因手术多在造影引导下进行，所以麻醉的维持要尽可能浅(例如0.1%猫咪有约微量点滴，肌肉松弛药氯化琥珀酰胆碱0.2mg/kg静注) 。
4、对髂外动脉分叉处的鞍状血栓，沿腹部正中线打开腹腔，仔细剥离动脉，栓塞部位前后用止血钳夹住，在近心端切一小口，将血栓挤出。有时血栓会在远离心脏的末梢动脉处形成，形成的血栓细而长，在摘除时注意不能弄断。如有必要，可以在大腿部的动脉处插入导管伸入到血栓附近，而后用正压冲出血栓。在血管缝合之前，向左右末梢血管内注入肝素和生理盐水。缝合时，要将针眼缝得密一些。
5、术后注意维持体温，补充营养，并给予持续吸氧。
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猫咪血栓的流行病学与治疗,养猫必看!( 二 )

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