随着每个人的成长 ， 意外、受伤无可避免 ， 当伤口愈合之后 ， 常常会留下疤痕提醒我们这里受过伤 。 每个人都不愿意身上背负着难看的疤痕 ， 毁掉美丽的形象 ， 尤其是面部疤痕 。 笔者今年初夏之时横遭意外 ， 面部受伤 ， 通过早期治疗目前得到了较为理想的恢复 。 笔者结合自身经验以及专业知识向大家介绍一下疤痕及疤痕的治疗 。

1. 为什么受伤后会留下疤痕？
疤痕是伤口愈合过程之中不可避免的产物 。 讲到疤痕 ， 就要先聊聊皮肤 。 皮肤是人身体的第一道屏障 ， 使体内各种组织和器官避免物理性、机械性、化学性和病原微生物的侵袭 。 皮肤主要由表皮、真皮和皮下组织组成 。 最轻度的创伤仅伤及皮肤的表皮层 ， 可通过上皮再生愈合 ， 平常我们被纸张划到手、轻微的擦伤都只是伤及皮肤表皮层 ， 只需要清水冲洗干净伤口 ， 避免感染 ， 便可自愈 。 严重的创伤可涉及到真皮层和皮下组织 ， 出血较多 ， 伤口较深 ， 甚至可能伴有肌肉、肌腱、神经的损伤 ， 有时需要及时缝合 ， 注射破伤风抗毒素 。 皮肤受伤之后会自我修复 ， 主要是产生胶原蛋白修复受损组织 。 用于修复的胶原蛋白替代了正常皮肤组织就会形成疤痕 。 也就是说 ， 疤痕本身是皮肤修复损伤的一种产物 ， 很难避免 。
2. 有了疤痕 ， 靠自然恢复要多久？
【受伤之后，出现疤痕怎么办？】疤痕的严重程度 ， 与皮肤受损的程度息息相关 ， 伤口越深 ， 留下疤痕的可能性以及疤痕的严重程度越高 。 局部炎症反应越严重 ， 疤痕生成的可能性也会随之增高 。 因此 ， 有人提倡对于部分炎症反应剧烈的伤口或疤痕 ， 可以早期适当使用糖皮质激素消除炎症 ， 减少后期疤痕增生 。 除此之外 ， 疤痕的生成还与个人体质有关系 ， 有些人属于疤痕体质 ， 即使是轻微的表浅伤口 ， 可能也会出现严重的疤痕 。 另外 ， 不同年龄的人疤痕恢复时间也不一样 ， 一般而言 ， 儿童和青少年增生期会较长 ， 因此恢复时间也相应较长 。



3. 受伤之后 ， 出现疤痕怎么办？
应该说 ， 任何一种方法都无法完全消除疤痕 ， 只能减少疤痕的严重程度 。 疤痕的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗 。 药物治疗主要对新鲜疤痕有较好疗效 。 因此 ， 当伤口愈合后 ， 早期使用抑制疤痕的药物非常重要 。 其中硅酮凝胶和硅酮的贴片是临床中应用广泛、疗效得到确认的药物 。 硅酮凝胶和硅酮贴片中的硅酮可以抑制胶原蛋白的生成 ， 从而减少疤痕的形成 。 硅酮贴片与硅酮凝胶相比 ， 使用更加方便 ， 只需要贴在疤痕处即可 ， 无需担心刮蹭 ， 能够保湿 ， 但是价格昂贵 ， 且使用时需要剪裁成需要的形状 ， 要平整的贴于皮肤表面 ， 费时费力 ， 仅适合平整部位的治疗 。 部分患者还可能对硅酮贴片中的粘合剂过敏 ， 导致更加严重的皮肤问题 。 在《爸爸去哪儿》第二季中 ， 费曼眼角受伤后就使用了硅酮贴片 ， 抑制疤痕 。
除了硅酮外 ， 还有许多药物也可能有抑制疤痕的疗效 。 多磺酸粘多糖是一种由二糖结构连接而成的多糖类药物 ， 可以通过作用于纤维蛋白溶解系统抗血栓 ， 并能促进结缔组织再生 ， 发挥抗炎作用 。 因此多磺酸粘多糖可以在一定程度上抑制疤痕的形成和软化疤痕 。 洋葱提取物具有抑制炎症介质释放的作用 ， 因此也可以发挥抗炎作用 ， 还可以减少细胞外基质 。 而外用肝素可以发挥抗炎、抗过敏、抗增生的作用 ， 并且促使胶原蛋白结构变得疏松 。 尿囊素则可以通过保湿的作用保持伤口湿润 ， 促进伤口愈合 ， 并促使上皮形成 。 洋葱提取物、肝素、尿囊素常做成复方外用制剂 ， 三者协同作用 ， 加强抑制疤痕生成的疗效 。 不论是哪种药物 ， 都需要在伤口愈合（即没有暴露性的伤口）后才能使用 。

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