▎单纯咳嗽其实是呼吸系统 “清道夫”
咳嗽司空见惯, 嗓子被呛到会咳嗽, 有的疾病会引发咳嗽, 雾霾天空气中杂质多也会诱发咳嗽??其实咳嗽并非一种疾病, 它是人体呼吸道的神经末梢受到刺激时, 发生的一种神经反射 。 咳嗽迫使肺内气体通过呼吸道咳出, 通常对人体具有保护作用 。
因此, 雾霾天里用力地咳嗽并不是坏事, 也不会“咳伤肺”, 相反还有助于清除呼吸道的异常分泌物 。 这也就不难理解为什么在雾霾天里咳嗽的人特别多, 这正是我们的呼吸道自净功能在发挥作用, 要把吸入呼吸道的有害物质通过咳嗽排出去 。
咳嗽也是儿童呼吸道刺激性疾病最常见的一种症状, 例如上呼吸道感染、鼻窦炎、喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘等, 都可能出现咳嗽症状 。 那为什么儿童这么容易出现咳嗽症状呢?这是因为儿童的呼吸道很娇嫰, 也更敏感, 在遭受病原菌、灰尘、花粉、毛发、悬浮颗粒等东西刺激的时候就更容易引发咳嗽 。
儿童的鼻腔相对短小, 鼻道狭窄, 他们的气管、支气管跟成人相比也更加短且狭窄, 黏膜柔嫩, 血管丰富, 软骨柔软, 因缺乏弹力组织而支撑作用差, 因黏液腺分泌不足易致呼吸道干燥, 因纤毛功能较差而清除能力差 。 所以年龄越小的孩子呼吸道越容易遭受侵袭, 受到侵袭之后便会出现一系列的症状, 包括咳嗽 。
在儿科门诊, 咳嗽是最常见的就诊原因之一 。 “陈医生, 我们家孩子咳了快一个星期了, 会不会已经变成肺炎了?”“陈医生, 孩子发热我已经很有经验了, 知道怎么处理 。 可孩子一咳嗽, 我还是担心得很, 就怕转成肺炎 。 ”这类问题往往是家长最焦虑的, 也是儿科医生最常被问到的 。
前面说过, 咳嗽本身不是疾病, 只是呼吸道针对各种刺激的一种反应, 往往具有保护性 。 肺炎的定义是由细菌、病毒或其他病原体导致的肺部感染, 并非是由咳嗽引起 。
咳嗽只是肺炎的一个常见症状, 并不是每个肺炎患儿都会咳嗽, 此外, 咳嗽的时间长短和剧烈程度跟肺炎的严重程度也没有必然联系 。 总之, 家长们不必要在咳嗽会不会转化为肺炎的问题上反复纠结, 从某种程度上来说, 咳嗽和肺炎是两码事 。
咳嗽除了是肺炎的常见症状之一外, 还可能是呼吸道敏感的一个表现, 如哮喘, 也有可能是异物刺激的表现, 如异物吸入 。
另外, 普通咳嗽还需要与一些疾病相鉴别, 比如结核及其他少见病原体导致的较隐匿的感染, 或上气道咳嗽综合征(旧称鼻后滴漏综合症)、哮喘(包括咳嗽变异性哮喘)这些导致慢性咳嗽的常见原因, 甚至异物吸入、胃食管反流性咳嗽及心因性咳嗽这一类少见原因 。
这里教大家一些简便有效的缓解普通咳嗽的方法 。 对于3个月到1岁的小宝宝, 我们可以给宝宝温润的液体(如温水、苹果汁), 每次剂量为5-15毫升, 每天4次 。 1岁以上的孩子可以服用蜂蜜来缓解咳嗽, 每次2-5毫升, 蜂蜜可以稀释分泌物和缓解咳嗽症状(如果没有蜂蜜, 也可以使用玉米糖浆) 。 有研究表明, 蜂蜜可以减少夜间咳嗽的频率和严重程度, 有时候甚至比药店的止咳糖浆更有效 。 但要注意, 1岁以下的孩子不能使用蜂蜜水, 因为它可能会导致婴儿肉毒毒素中毒 。 6岁以上儿童可以使用止咳糖浆来缓解刺激性咳嗽 。
▎宝宝咳嗽长期不愈, 判断轻重及时就医
一般来说, 普通的上呼吸道感染, 咳嗽症状会持续1?3周, 如果咳嗽超过4周, 即便孩子各种情况都很好, 不发烧, 也能吃、能喝、能跑、能跳, 但是家长们仍要给予重视, 需要及时看医生 。
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