中传女生遇害案：人格障碍与精神病是一回事吗？ _小知识

近日，中国传媒大学女研究生周云露遇害案是近日的热点事件。北京警方通报，周云露的本科校友李斯达供述，称强奸未遂杀害了周云露。 8月12日北京电视台《法制进行时》节目公布了警方抓捕犯罪嫌疑人的经过，视频中李斯达接受审讯时说：“就是想找个无辜的人，当做一个发泄的点吧。 ”有心理学者分析，李斯达疑似有反社会型人格障碍。

节目视频及网友的评论我都看了，很多网友义愤填膺，留言痛斥犯罪嫌疑人十恶不赦，罪该万死！有些不太冷静的网友甚至还攻击了那位心理博士，理由是疑犯若被诊断为反社会性人格障碍后，就可能逃脱法律的制裁，因为精神病犯罪无死罪，可保全住性命。一时间，网上口水乱战，群情激昂。

其实，这里牵扯到诸多具体问题，有必要逐一理顺，方可搞清问题的真相。

一、什么是人格障碍？反社会型人格又有怎样的表现？

人格（personality）或称个性（character），是一个人固定的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境均有较密切的关系。童年生活对于人格的形成有重要作用，且人格一旦形成具有相对的稳定性，但重大的生活事件及个人的成长经历仍会使人格发生一定程度的变化，说明人格既具有相对的稳定性又具有一定的可塑性。

人格障碍（personality disorder）是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，具有适应不良的性质，其人格在内容上、质上或整个人格方面异常或缺损，由于这个原因，病人遭受痛苦和/或使他人遭受痛苦，或给个人或社会带来不良影响。

人格的异常妨碍了他们的情感和意志活动，破坏了其行为的目的性和统一性，给人以与众不同的特异感觉，在待人接物方面表现尤为突出。

人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。部分人格障碍患者在成年后有所缓和。

人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一。在临床上可见某种类型的人格障碍与某种精神疾病关系较为密切，如精神分裂症患者很多在病前就有分裂型人格的表现，偏执型人格容易发展成为偏执性精神障碍。人格障碍也可影响精神疾病对治疗的反应。

人格障碍与人格改变不能混为一谈。人格改变是获得性的，是指一个人原本人格正常，而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生，随着疾病痊愈和境遇改善，有可能恢复或部分恢复。人格障碍没有明确的起病时间，始于童年或青少年且持续终生。人格改变的参照物是病前人格；而人格障碍主要的评判标准来自于社会、心理的一般准则。

《精神障碍的诊断与统计手册第四版》（ DSM-IV）列举了10种人格障碍，它们又被分为三大类：

◆反常类人格障碍，包括反社会型，边缘型，表演型和自恋型。

◆古怪类人格障碍：分裂样，分裂型和偏执型人格障碍。
◆焦虑类：回避型，依赖型和强迫型人格障碍。

由此可见，手册中已将人格障碍归类于精神障碍中，但临床上操作上可能会将那些轻度的人格障碍置于神经症与精神障碍之间，或者说将之归于非精神病性精神障碍里。

人格障碍患者常常不会因为自己的行为而感到悲伤，所以他们通常不会去主动寻求治疗，而真正出现在诊疗机构的往往是由于家庭配偶的抱怨或压力及孩子出现某些情绪等问题而不得以去进行婚姻咨询或接受家庭治疗。

中传女生遇害案：人格障碍与精神病是一回事吗？

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