冻死是一种怎样的感受？( 二 ) _小知识

低温环境
凡是可以造成热量快速丢失破坏人体热平衡造成人体核心温度降低的条件均可以称为低温环境。可见，温度低是绝对因素，但是并非唯一因素。环境低温通常包括：
低于冰点0℃的任何环境；
【冻死是一种怎样的感受？】低于4℃的风雨交加环境；
低于15℃的大风环境；
对于某些特定人群任何低于37℃的任何环境温度都有可能造成低温伤害，比如老年人或外周循环障碍的病人。
人体体温调节

体温调节中枢位于脑视前区/下丘脑前部，可以接收核心和外周（皮肤）温度感受器信息，通过增加热散失或增加产热量来达到动态平衡以维持人体核心温度的稳定。
具体途径包括：
1. 皮肤血管扩张，皮肤是人体最大的器官，人体皮肤血管同时受到血管扩张和收缩神经的支配，具有强大的体温调节能力。适温环境下人体皮肤血流量为增加表面的血流量300-500毫升/分，最极端情况下通过血管扩张这一数值可以增高10倍达3000毫升/分钟，甚至6000毫升/分钟，从而极大限度增加散热量。
2.血管收缩，寒冷环境下，通过皮肤血管收缩降低血流量来减少散热量。环境温度达到15℃皮肤血管就能达最大程度收缩，血流量可以降低到常态下的10%至30毫升/分钟。
3.出汗，是高温环境散热冷却身体的主要途径。
4.寒战，寒冷环境通过肌肉纤维颤动来快速增加热量产生，最大增加可达500％。需要特别指出的是，这通常发生在核心温度低于体温中枢设定的温度的情况下，也就是说人体已经难以维持热平衡的情况下，因此是人体发生低温损害的第一个危险信号。同时，寒战需要消耗肌肉内储存的糖原，一旦糖原耗尽人体也就不能继续通过这个途径来增加产热，因而人体产热增加也是有限度的，这也是为什么会发生寒冷性伤害的根本原因。
5.运动，主动增加或减少活动会引起相应增加产热和减少产热。
6.行为反应，人是智能动物，可以通过增减衣服，以及寻找庇护来主动适应环境、调节热平衡。
从人体低温到死亡

人处于低温环境，当通过上述调节途径仍不能维持人体热平衡，导致核心体温降低，称为人体低温。
依据核心体温降低程度和人体的反应（英语中以几个带 "-Umbles" 词尾的单词来表示人体运动协调能力和意识的低温反应，分别为磕磕绊绊- stumbles ，喃喃自语- mumbles ，摸摸索索fumbles和牢牢骚骚-grumbles ）人体低温可以分为以下几个阶段：
1. 轻度低温：核心温度37℃~35℃ ，外周血管明显收缩，手脚和嘴唇开始苍白。出现不由自主的颤抖，这时这种颤抖尚能自控；不能做复杂的运动，但仍然可以走路和说话。
2. 中度低温：核心温度35 ℃~33℃ ，意识开始出现茫然；精细动作失调，尤其是手部，由于末梢血流量降低甚至可达完全终止，不能做一些诸如扣上衣服扣子等动作，就是所谓的“冻僵了”；言语开始不清，发生完全不能自主的剧烈发抖。并开始非理性行为，比如反而会脱掉衣服，说明认知功能开始出现障碍。
3. 严重的低温：核心温度33℃~30℃ ，这个阶段随时都可能危及生命。开始出现大幅度波浪式寒颤，然后出现暂停，暂停间歇越来越来，最终因为肌糖元趋向耗竭，寒颤产生的热量已经完全无济于事，身体选择转为节能状态而完全关闭颤抖。通常会跌倒在地，不能行走，蜷缩成胎儿状态，以期尽可能保存热量。

冻死是一种怎样的感受？( 二 )

猜你喜欢