犬慢性肾功能衰竭的诊疗体会 _宠物知识

慢性肾功能衰竭是多种慢性肾脏疾病晚期的严重综合症。它在各种慢性实质疾病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。因肾脏排泄和调节功能失常，临床出现许多代谢严重紊乱和水、电解质与酸碱平衡失调的表现，常危及犬、猫的生命，笔者近期治愈一例典型的慢性肾功能衰竭病例，特此分享治疗该病的心得体会。
一、基本情况
泰迪，年龄2岁，体重3.1KG ，主诉该犬精神欠佳，呕吐厉害，呕吐物为黄色粘稠物，口有异味，体温偏低，尿量较少，小便颜色为淡黄色，体温38.5℃ 。

患病的泰迪犬
二、诊断
对该犬进行常规的检查，在血常规生化检查结果发现异常指标，见表1：
表1 第一天血生化常规异常项目

项目
测试值
单位
参考范围
尿素氮BUN
24.5
mmol/L
2.14～11.79
肌酐CRE
664
umol/L
53.06～141.5
磷IP
4.65
mmol/L
0.58～1.68
从检测结果中看出，尿素氮、肌酐和磷的指标严重超标，怀疑为慢性肾功能衰竭。经过其他检查，发现其还存在呼吸性酸中毒、血钙低等临床症状，遂确诊为慢性肾功能衰竭第三期（非代偿期），也就是我们常说的少尿期。
【犬慢性肾功能衰竭的诊疗体会】 三、治疗过程
根据该犬目前的情况，制定治疗方案，以治疗原发病、防止脱水和休克、纠正高血钾和酸中毒和缓解氮血症为治疗原则的治疗方案。第一天治疗处方如下：
分组
药名
规格
用量
用法
1
氨苄西林舒巴坦
20KG/支
1/5支
静注

0.9%氯化钠注射液
500ml
60ml

2
肌苷注射液
2ml：100mg
0.8ml
静注

ATP
2ml
0.8ml

维生素B6
2ml：0.1g
0.6ml

维生素C
2ml
0.8ml

葡萄糖氯化钠注射液
500ml
60ml

3
10%葡萄糖酸钙
10ml
6ml
静注

5%葡萄糖注射液
100ml
60ml

4
碳酸氢钠注射液
10ml
3ml
静注

乳酸林格注射液
500ml
80ml

5
代谢强

0.6ml
静注

5%葡萄糖注射液
250ml
40ml

6
保肝
0.1ml-0.2ml/KG
0.6ml
肌注
医嘱：停食停水，注意保暖。

患病的泰迪犬
持续治疗到第三日，该犬小便有恢复，尿量尚可，体温偏低（37 。 3℃），但是腹痛严重，再一次进行血生化检查，其中重要指标如表2：

表2 第三天生化常规检查

项目
测试值
单位
参考范围
尿素氮BUN
20.1
mmol/L
2.14～11.79
肌酐CRE
224
umol/L
53.06～141.5
磷IP
2.26
mmol/L
0.58～1.68
淀粉酶AMY
1609
iu/L
141～938

患病的泰迪犬

从检测结果中可以看出，尿素氮和肌酐的检测值仍然偏高，磷的值已经趋于正常，淀粉酶的值严重超标，经过讨论，诊断为慢性肾衰并发胰腺炎。本日治疗在针对肾衰继续用药的基础上兼顾胰腺炎的治疗，处方如下：

犬慢性肾功能衰竭的诊疗体会

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