1例54岁男性患者, 因患慢性支气管炎服用复方妥英麻黄茶碱片(每片含有苯妥英钠50mg, 马来酸氯苯那敏1mg, 盐酸麻黄碱5mg, 咖啡因7.5mg, 可可碱12.5mg, 茶碱12.5mg, 颠茄流浸膏0.009m1)治疗1年余 。 患者每天服用数量不等, 平均每天6片, 有时增至每日8片 。 服药1年后, 出现口周麻木、行走不稳、饮水呛咳、言语不清、吞咽困难、头晕、视物模糊及眼球震颤 。 头颅MRI示轻度脑白质变性 。 检测苯妥英血浓度为94.12×10^4μg/L, 诊断为苯妥英中毒 。 停用该药, 改为茶碱缓释片口服, 补充叶酸, 维生素B12 。 1周后患者可独立行走, 头晕缓解 。 【复方妥英麻黄茶碱片长期应用致苯妥英中毒出现脑干损害】完成机构:[1]沧州中西医结合医院神经内科,河北沧州061000 [2]首都医科大学宣武医院神经内科,北京100053
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