二、成都市城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险报销比例一样吗?起付线一样吗?
【回复】:成都市城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险报销比例不一样,起付也不一样 。
三、成都学生儿童医疗保险报销比例是多少?咨询电话多少?
【回复】:成都学生儿童医疗保险报销比例为乡镇卫生院90%,社区卫生服务中心和一级医院80%,二级医院65%,三级医院50% 。详情咨询028-123333 。
医疗保险就像一个巨大的资金池,有人不停往里投钱,有人也从里拿钱 。只要资金池还有结余,投保者患病时就能减轻一定的经济压力 。
一、2017年城乡居民医疗保险缴费标准是多少?
(一)基本医疗保险
成年居民个人缴费标准:160元/人·年、320元/人·年两个档次 。
学生、儿童(含大学生)个人缴费标准:150元/人·年(含大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险) 。
(二)大病医疗互助补充保险
大病医疗互助补充保险缴费标准为:460元/人·年、230元/人·年两个档次 。
缴费时间:2016年9月1日至2016年12月20日,逾期不予办理 。
医疗待遇享受时间:2017年1月1日零时至12月31日24时(大学生为2016年9月1日零时至2017年8月31日24时) 。
初次参加大病医疗互助补充保险有6个月等待期(学生、儿童除外) 。
二、城乡居民医疗保险医疗待遇有哪些?
(一)住院待遇
参保人员发生的符合报销范围的住院医疗费用,持社会保险卡在定点医疗机构直接刷卡即可办理结算 。具体如下:
成都市2017年城乡居民医疗保险住院报销政策一览表
项目
险种
基本医疗保险
城乡大病
大病医疗互助补充保险
重特大疾病
医疗保险
起付线
乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,市外转诊1000元 。
17690元
与基本医疗保险一致
无起付线
封顶线
20.08万元
无封顶线
460元档次40万元
230元档次20万元
15万元
(治疗年度)
报
销
比
例
成年高档
乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%,一级医院87%;二级医院
82%;三级医院65% 。
单次或多次住院需个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准的金额,0-5000元部分报销比例为50%;5000以上-20000元部分报销比例为60%;20000以上-50000元部分报销比例为76%;50000元以上部分报销比
例为91% 。
基本医疗保险政策范围内报销后的剩余部分,实行级距式分段按比例报销 。
460元档次,0-10000元剩余部分报
销比例为77%;10000以上-30000元剩余部分报销比例为80%;30000以上-50000元剩余部分报销比例为85%;50000元以上剩余部分报销比例为90% 。
230元档次,0-10000元剩余部分报
销比例为38.5%;10000以上-30000元剩余部分报销比例为40%;30000以上-50000元剩余部分报销比例为42.5%;50000元以上剩余部分报销比例为60% 。
符合重特大疾病医疗保险药品目录支付条件的医疗费用,由大病医疗互助补充保险资金按70%的标准支付 。
成年低档
乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%,一级医院85%;二级医院
75%;三级医院50% 。
学生
儿童档
乡镇卫生院和社区卫生服务中心92%,一级医院85%;二级医院
75%;三级医院55% 。
报销序列
先基本医疗保险,后城乡居民大病保险,再大病医疗互助补充保险,报销费用和民政救助费用的总额
不得超过实际发生的住院医疗费用 。
(二)门诊待遇
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