糖尿病能不能做手术治疗 _知识经验

【糖尿病能不能做手术治疗】

糖尿病患者，有的可以做手术，有的患者需要延迟手术，有的患者不能手术！
糖尿病患者，由于胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗的存在，人体各个组织器官不能很好的利用碳水化合物合成能量，就不利于组织器官的新陈代谢和组织器官的更新修复，从而会导致手术后的患者，创伤的部位愈合缓慢，且容易继发感染！如果血糖控制不佳，则愈合缓慢及继发感染的可能更大，更明显。
而且手术是一个应激事件，在应激状态下人体的物质代谢情况会有所改变，其中对血糖的影响是，会导致血糖升高。因为应激下机体由其他物质转化为葡糖糖的功能会增强。另一方面，组织器官对葡萄糖的氧化供能使用会下降，同时应激导致机体对胰岛素的抵抗增加，从而造成血糖升高。而机体对蛋白质和脂肪组织的分解利用会加强，脂肪和蛋白质的分解代谢，可导致酸性代谢产物增多，如丙酮酸，β羟丁酸和乙酰乙酸增加，从而增加酮症和酮症酸中毒的风险。
同时有些脆型糖尿病的患者，低血糖风险也较高，如果在手术中发生低血糖，患者麻醉下又没有警觉反应，就可能因为低血糖诱发心脑血管疾病而导致患者死亡，下不了手术台。
所以，对于需要手术的糖尿病患者，手术医生和麻醉医生都会评估患者的血糖控制情况，低血糖的发生风险，以及糖尿病各种急性并发症（低血糖、感染、糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒、高渗高糖综合征等）和心脑血管慢性并发症（冠心病、心力衰竭、颈动脉狭窄、脑梗死、脑出血、糖尿病肾病等）的情况。综合评估，权衡利弊后，再决定是否可以手术！
具体的评估结果，需要由麻醉科医生决定！

糖尿病能不能做手术治疗

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