糖尿病人的饮食原则有哪些?


糖尿病人的饮食原则有哪些?


(1)控制总热量,营养要均衡
所谓控制饮食,是指合理的膳食结构和摄入数量而言,并非是无限制的减少
饮食量 。人体生命活动必需的营养素如蛋白质、脂肪、糖类、维生素等全部来源于饮食,因此,无论是健康人或糖尿病患者,饭总是要吃的 。只是应该如何吃、吃什么、吃多少、如何搭配,对糖尿病病人则有更多的讲究与限制 。
糖尿病饮食的总体原则是控制全日总热量,既要保证身体新陈代谢所需热能,又不能使热能过高而加重胰岛的负荷 。总热量一般按标准千克体重计算,但要结合体力活动情况和身体的胖瘦来调整 。对肥胖病人,应予适当减少,以使其体重逐渐有所下降;对于消瘦的病人则要适当提高,以使其体重逐渐有所上升,最终达到正常体重 。
人体所需总热量由基础代谢、体力劳动和食物在消化吸收代谢过程中所需的热量三个部分组成 。一般基础代谢所需热量为每小时每千克体重1千卡:食物代谢所需热量在一般的混合膳食的患者,可使基础代谢率提高10% 。膳食中蛋白质含量越高,食物代谢所需热量就越多 。体力活动所需的热量因每日活动量而定,活动量越大,消耗的热量越多,活动量越小,消耗的热量也越小 。人体每日总热量的产生与消耗总是保持平衡的 。
人体每日消耗的热量主要由糖类(碳水化合物)提供 。糖类供给不足则分解脂肪与蛋白质,难以维持热量的产生与消耗间的平衡 。脂肪分解可产生乳酸及酮体,糖尿病病人因代谢异常,乳酸或酮体在体内产生过多,而导致乳酸性酸中毒及酮症酸中毒 。脂肪与蛋白质的大量分解,导致身体消瘦,体质下降 。因此糖尿病人摄入的糖不能过低 。另一方面,合理地摄入适量的糖,还可以改善糖耐量,调整甘油三酯及血清胆固醇的浓度,提高组织对胰岛素的敏感性 。一般来说,在糖尿病病人的饮食中,碳水化合物占总热量的55%~60%,蛋白质占15~20%,脂肪占25% 。
碳水化合物是饮食的主要部分,对于空腹血糖低于11.1毫摩尔/升的患者,在保持总热量不变的条件下,在允许的比例范围内尽量增加糖或碳水化合物的摄入 。即使空腹血糖高于11.1毫摩尔/升的患者不宜采用高碳水化合物饮食,但每日摄入量不应少于150克 。对于空腹血糖正常的糖尿病患者,或同时应用磺脲类降糖药及胰岛素的病人,一般每日摄入的碳水化合物应为200~350克 。
食物要多样化,交替食用,切不可偏食 。每日必须摄取的食品有下列四大类:
谷类:以碳水化合物为主,还可提供少量蛋白质(约占10%)及微量脂肪 。主要作用是提供热能 。提倡吃粗粮,因其所含的维生素B类和食物纤维比细粮多 。
大豆类、蛋类、猪肉、禽肉、鱼、乳类:以蛋白质为主,也提供部分无机盐及维生素 。糖尿病患者蛋白质代谢紊乱及糖元异生活跃,每日需要的蛋白质比正常人多,因此该类食物摄入量可以适当多一些 。
蔬菜、水果类:含较丰富的无机盐、维生素及食物纤维 。水果须注意选用低含糖量的,每日也不宜吃得过多 。如量多,或食含糖量多的水果,须注意减少相应量的主食 。蔬菜一般含糖少,在我国普通人膳食中,是提供无机盐、维生素及食物纤维的主要来源 。
油脂:主要提供热能 。多样化食物既是丰富全面营养物质的来源,又有助于患者坚持合理的饮食治疗,提高生活的乐趣 。
(2)少吃多餐,定时定量
糖尿病人的进餐以少吃多餐为宜 。这是由于进食后血糖会迅速升高,高血糖

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