慢乙肝患者的低诊断率和低临床护理率是降低乙肝发病率和死亡率的重要障碍,其中有一个重要原因是部分慢乙肝患者依旧缺乏乙肝相关疾病知识 。健康素养对于患者积极参与医疗护理和遵守医生推荐的管理流程很重要 。对于慢乙肝患者进行科普教育,能够增强其积极参与临床管理的能力 。遵守关于预防性传播(家庭筛查、疫苗接种)、临床检测(病毒学检查和肝癌筛查)和(治疗长期抗病毒药物使用)的相关临床管理流程建议 , 对于改善个人和社区的长期效果特别重要 。
文献表明,对于患者来说,40%-80%的医学信息会被立即遗忘 , 而且许多被回忆的信息会被错误保留 。目前一些临床医院会使有“教回“(教授-回顾)的方式改善患者保留医学信息,教回即让医生让患者用他们自己的语言将听到的医学信息解释一遍 。如果患者无法回忆或者难以理解,医生可以再次解释 。
今天带来的这项研究就是关于使用教回方式后 , 研究慢乙肝患者的HBV相关知识的掌握情况 。并且研究还将新方式和标准的医疗会诊相比,评价教回法提高患者乙肝知识的效果 。
这项研究从2017年2月至6月进行了一项随机实验 。从一家三甲医院中招募年龄大于18周岁的慢乙肝患者参与这项研究 。参与者被随机分配至实验组(教回方式)和对照组(普通医学专家会诊)进行实验 。所有参与者在实验前进行了知识基线评估,在实验结束时和一个月后进行两次问卷调查 。主要结果是关于乙肝领域相关知识评估,包括病毒传播,病毒自然史,流行病学和预防临床管理措施 。
70名参与者(对照组32名 , 实验组38名) , 基线知识得分为19.1分,55名患者(79%)分数大于17.3,被认为是高分人员 。结果显示,总体人群来看 , 知识分数与患者的英语水平和抗病毒治疗经验成正比 。在教回的实验组中,患者乙肝知识分数得分为第一次评估(22.5 vs 18.7),一个月随访评估(21.9 vs 18.7),分数显著提高 。而正常医疗会诊相关乙肝知识则没有改善(第一次评估:19.6 vs 19.4; 一个月随访:19.5 vs 19.4) 。
这项研究结果显示,简单的教回医患沟通能够有效的提高乙肝相关知识,因此该研究建议将它纳入进标准的医疗会诊中,从而提高慢乙肝患者的相关知识,提高慢乙肝管理效率,改善预防和治疗效果 。也就是说 , 这种新方式鼓励医生不是单方面地向患者进行知识灌输 , 而是通过更多时间和更多沟通确保患者准确理解了这些疾病相关的知识 。
同时,该研究也再次强调了患者的医学相关知识对其疾病管理和治疗的帮助作用 。让更多的乙肝患者了解更多的乙肝相关知识,也是我们发表科普文章最大的目的 。我们衷心地希望战友们能够有意识地在生活中对相关知识进行学习,不论是通过和专业医生交流,还是通过看我们的文章,来对自己的情况和治疗方案有更好的理解 , 从而无惧乙肝、战胜乙肝!
参考文献:‘Teach-back’ is a simple communication tool that improves disease knowledge in people with chronic hepatitis B – a pilot randomized controlled study
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