慢性前列腺炎,从寒论治,一张温阳散寒方,扫除一身湿与寒

中医看病,强调一个“活”,多取象比类、横向对比 。西医专家看前列腺炎,多认为有“火”,所以用药以消炎清热为主 。对于多数症状时好时坏,正邪斗争不剧烈的慢性前列腺炎未必有效 。
寒则气收 , 不通则痛 。外界天寒地冻时 , 皮肤被冻伤了也会红肿热痛 。所以慢性无菌性前列腺炎也可能有这个类型 。
许多大车司机,他们熬夜久坐,受外界气温变化大,有时候还吃不上热饭 。一旦受凉了症状加重,表现多为尿频、尿急 , 睾丸坠胀、会阴肿痛、欲望低下 。
对于此类证型,我常以温阳散寒,通络止痛治之 。比如根茎冰凉小腹坠痛时好时坏是怎么回事,睾丸冷痛,用当归四逆汤;如果肾阳虚衰,全身怕冷,用真武汤 。但散寒只是一种手段,治病终归要结合病人体质,让前列腺周围气血通畅才是最终目的 。
医案回顾
江某 , 41岁 。渔民,常年天不亮下水捕鱼 。主诉下腹、会阴部坠胀疼痛 , 小便淋漓不畅一年 。中医诊断:淋证 。西医诊断:慢性前列腺炎 。

慢性前列腺炎,从寒论治,一张温阳散寒方,扫除一身湿与寒

文章插图
刻下:尿急、尿频,排尿涩痛 , 伴有心烦,时有胸胁胀闷感等症 。
证属寒凝肝脉小腹坠痛时好时坏是怎么回事,气滞瘀阻,治宜温肾散寒,行气消瘀 。
拟方:乌药、肉桂、青皮、当归、红花、白芍、山药、小茴香、延胡索、生甘草
服药十四剂,疼痛坠胀感大有缓解 。继服七剂 , 诸证皆消 。
方中乌药辛开温通而苦降,既能上行肺脾调理诸气而宽胸快膈,又能下达肝肾温经散寒而通阳止痛 。
肉桂为百药之王,有温中补肾、散寒止痛的功能 。《本草汇》:“肉桂,散寒邪而利气,下行而补肾,能导火归原以通其气 。” 肉桂把阳气补起来,同时还能引火下行 。
青皮疏肝破气,散结消痰;小茴香理气止痛,温补肝肾;当归、红花、白芍、延胡索活血、祛瘀、止痛;山药、甘草益气健脾 。全方共奏其效 。
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