肾病综合征患者平时注意什么( 四 ) _知识经验

第二部分：肾炎病人做哪些检查
一般来说，对于怀疑肾脏病的病人，应该及时地检查尿液和肾功能。这些检查可以初步地了解肾脏的病变程度，但若仍不能明确肾脏病变的性质，则必须通过肾活检的方法协助诊断。
1. 尿液
检测尿液最简单的办法是“试纸法” 。这种方法只能粗略地了解一下尿液中各种成分的含量，无法精确地判断血尿和蛋白尿的程度。所以，要想知道病情的轻重，肾炎病人还是应该进行全面、精确的检查。目前常见的方法有：
1. 尿红细胞形态学分析：该检查系通过特殊的方法观察尿液中红细胞数目的多少及形态学变化，可以精确地判别尿液中的红细胞的程度以及来源于泌尿系统的哪一个部位，这对临床诊断肾炎及观察病情变化有极为重要的意义。
2. 尿蛋白定量：可以准确地掌握尿液中漏出蛋白质的多少，有利于判断病变程度。
3. 尿蛋白成分分析：通过判断蛋白尿分子量的大小，可以间接地推断出肾小球滤过膜损伤的程度。
4. 尿渗量：可以了解肾间质小管的浓缩和稀释功能。
此外，还有一些检查可以测定尿液中酶学的变化，也可以帮助判断肾脏病变，尤其是肾小管损伤的轻重程度。
尽管如此，由于肾炎种类繁多，相互之间在临床表现和血、尿液检查上相差并不是很明显，而上述的各种检查也只是通过一些外围的指标，来间接地推断肾脏病变的性质和程度。因此，若想准确地掌握肾脏病变的性质及轻重程度，只有通过肾活检的手段才得以实现。
2. 肾活检

肾活检是肾脏活体组织学检查的简称。由于活检组织是通过穿剌获得，故我们也常将肾活检称之为肾穿剌。至今为止，肾活检仍然是诊断肾脏病变性质、程度及选择最佳治疗方案必不可少的手段之一。该方法就是采用细小穿刺针在肾脏中取出一小条组织，通过光学显微镜、电子显微镜、免疫学和分子生物学等一系列现代化科学方法仔细研究，根据肾小球、肾小管、肾间质及肾内小血管的病变特征加以分析，鉴别它是属于哪一类性质的肾脏病，其程度及转归如何，为如何治疗提供准确的信息。随着现代医学技术的发展，此项技术已经在大多数医院普遍开展。
第三部分：肾炎治疗的常用措施
肾炎治疗方案的确立主要是根据肾脏病理损伤的类型而定。不同的肾炎类型，其治疗手段会有不同。一般来说，肾炎的治疗主要包括几个方面：
① 控制肾炎引起的全身症状；
② 减轻及改善肾组织的炎症损害；
③ 预防或纠正合并症或并发症。
肾脏病治疗的核心是防止肾功能恶化而不是单纯改善蛋白尿或血尿。
1. 控制肾炎引起的全身症状
肾炎发作时，常常表现浮肿、乏力、高血压、少尿、肉眼血尿等，部分病人还伴有消化道的症状，如恶心、呕吐、厌食等。产生这些症状的原因，主要与体内蛋白质经尿液大量丧失引起血液中蛋白浓度减低有关。
轻度浮肿者，采用低盐饮食及限水或适当利尿即可控制；而严重水肿者除上述措施外，还可采取输入人体白蛋白、血浆及相关代用品以提高血浆渗透压以增强利尿反应。
肾炎发作时，常常表现浮肿、乏力、高血压、少尿、肉眼血尿等，部分病人还伴有消化道的症状，如恶心、呕吐、厌食等。产生这些症状的原因，主要与体内蛋白质经尿液大量丧失引起血液中蛋白浓度减低有关。
轻度浮肿者，采用低盐饮食及限水或适当利尿即可控制；而严重水肿者除上述措施外，还可采取输入人体白蛋白、血浆及相关代用品以提高血浆渗透压以增强利尿反应。

肾病综合征患者平时注意什么( 四 )

猜你喜欢