全球遭遇新冠检测难题，多国专家联合提供了怎样的方案？( 三 ) _小知识

Persing：迄今为止，关于病患临床表示特征的数据很少。没有哪种诊断方式是完美的。放射学所呈现的传染者特征，可能也仅限于传染疾病的晚期患者；而核酸检测可能在早期发生假阴性成果，出格是在利用了错误的样本类型时。在传染人数较多的地域，公共卫生部分的测试能力有限，样品的周转时候可能会耽误，是以在各个病院进行分离式测试的方式可能更合适。
二 . 在新冠风行区域，除临床诊断和CT成果外，是否还需要额外的核酸检测成果来对SARS-CoV-2传染者进行确诊？我们应该若何处置假阴性成果？
Pan：在中国某些地域，传染患者数目激增，而核酸检测的能力跟不上临床诊断的速度。是以发生了“临床确诊病例”的界说：无需核酸检测，基于临床评估和放射学表示就可以确诊，此界说在一线诊断中出格有效，实时确诊可降低患者堆积可能性，缩短住院时候，并对疫情进行有用地节制办理。对于那些临床确诊的病例，可以当即实施经验性抗病毒治疗和撑持性治疗，同时进行需要的风行病学调查。（拜见《专家呼吁：避免反复检测新冠病毒，不确诊不该影响治疗 | 117三人行》）
有一点十分主要：必需对医护人员进行阐发核酸检测成果阐发的相关培训，因为核酸检测尽管敏感性高，但对于临床诊断高度疑似传染的患者，核酸检测阴性仍不足以解除传染SARS-CoV-2的可能性。样品采集的时候、样品的质量（最好是下呼吸道样品）、测试方式的机能、质量节制和测试专业人员培训城市影响到测试的精确性。出格主要的一点是，对于那些具有典型临床表示或较着风行病迹象的患者，即使一次甚至两次核酸检测都呈阴性，也必需进行临床治疗和病例办理。在这种环境下，应同时考虑其他测试方式，包罗特异性IgM和IgG检测。
Poon：患者最初的临床表示长短特异性的。尤其是在流感季候里中，传染新冠与传染流感相似的症状给一线医疗带来了很大的困扰。是以，仍建议进行病毒学尝试室测试。对于高度思疑的病例，因为我们仍不确定最佳的临床样本类型，我们应同时采集多个样本。
Charlton and Zelyas：分歧地域的疾病风行性分歧，确诊的体例也就分歧。在病毒风行地域，若是患者表示出SARS-CoV-2样症状，进行尝试室检测的成果不会改变患者的治疗方案（即阳性或阴性成果不会影响患者的治疗方案），在此环境下也可不需要核酸检测。可是在疾病非风行区域，核酸检测成果的阳性或阴性会影响后续的节制手段（便是否将患者隔离到特定病房）或患者治疗方案（即分歧的治疗方式），是以在这些地域必需要对疑似病例进行测试。分歧地域分歧机构可能会按照其当下的SARS-CoV-2风行程度采纳分歧的临床干涉干与办法。
任何尝试室的检测均可能呈现假阴性成果。若是患者呈现SARS-CoV-2样症状且核酸检测为阴性，在未发现其他传染源的环境下，大夫将按照其临床判定经验来治疗患者。按照WHO的姑且指南，单个阴性测试成果并不解除SARS-CoV-2传染的可能性(https://www.who.int/publications-detail/laboratory-testing-for-2019-novel-coronavirus
-in-suspected-human-cases-20200117）。此外，WHO还给出了提醒：“强烈建议在严重的风行性疾病中利用下呼吸道样本进行反复检测”(https://www.who.int/publications-detail/laboratory-testing-for-2019-novel-coronavirus-in-suspected-human-cases-20200117）。可是，反复检测所有样本会加重检测机构的承担，在测试需求较大的环境下，此建议可能不切现实。一些地域要求每位患者发送两个检测样本（鼻咽拭子和喉咙样本组合或和下呼吸道样本组合），以削减呈现假阴性的可能性。在安粗略省的一例病例是在喉咙样本中发现的，但鼻咽拭子样本中没有发现，而加拿大的其他所有病例都能从鼻咽拭子样品中检测出病毒。

全球遭遇新冠检测难题，多国专家联合提供了怎样的方案？( 三 )

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