两起乡村医生集体请辞事件，及其背后 140 万「村医」群体的隐忧( 二 ) _小知识

多有依兰村医忧?道，依兰县根基药物采购，持久缺乏指定渠道。而本家儿要经依兰县医药有限公司等采购的根基药物，不仅高于市场价钱且无法录入收集系统。

所以，依兰村医在相关书面申明中暗示，部门村医只能「处处赊欠药品」，「苦不胜言」。

依兰村医所传一份「入户走访村医告退环境排查单」记实显示，该村医所垫付医保金钱达 20 余万元，合适收集录入等报销规章部门仅为 8484 元。

村医请辞的红手印

无处消解的矛盾

2018 年 12 月，依兰县方实现根基药物的同一订购。而次年 5 月，依兰村医接到县卫健局通知，医保报销按根基药物发卖金额的 40%拨条目。

此举让依兰村医非分特别心寒。 6 月，依兰村医赴卫健局扣问上述通知的依据未果后，转而标的目的县医保局咨询，医保局亦未赐与明白诠释。

而前述依兰县当局的回应中，独一说起 40%的占比拨条目，在于黑龙江省村落卫生办事一体化方案中，划定将「40%的根基公共卫生津贴资金工作下沉至村级」。

而这，与城乡医保显然有别。三方僵持下，依兰村医 2018 年医保报销进展再度障碍。

与此同时，因依兰村医不敢再垫付报销无果的相关费用，药品匮缺、村医离岗下，城乡医保遂如虚设。下层村平易近「看病难」的问题，在依兰又严重闪现。

别的，林荫真切感触感染到的是，当村医被迫缺位时，各类矛盾的激化，近乎无解。如偏远村组和贫苦村平易近的不满，或会直接转化当作与村医的对立。

6 月 19 日，在依兰县当局「默坐」抗议的依兰村医，被强制劝离后，将相关诉求发送至黑龙江省委巡视组。 21 日，黑龙江省委巡视组对接依兰村医，确定诉求所涉人数及金额。

之后，再无相关部分对依兰村医布告本色解决建议，直至 7 月中旬的集体请辞。

依兰村医的行为，正在全国村医群体内激发共识。相关群组和医疗公号里，多有村医亦暗示处于集体请辞的边缘，而医保拖欠问题，实也积怨许久。

2014 年，浙江仙居县横溪卫生院，曾因医保报销超支垫付，导致赊欠药条目 1100 余万元。 2015 年，和依兰县同样奉行城乡医保后，山东乡镇医疗困境闪现。如其枣庄市峄城区阴平镇卫生院即垫付医保 215 万元，被迫拖欠根基药物条目 350 万元。

由此可见，城乡医保在必然水平上保障就医的同时，政策不完美，拨条目不实时等实际问题又令村医群体承压。

为最大限度地包管权益争夺，就县医保局要求的承诺书签章，依兰村医的选择是，但愿相关部分以先以书面等形式，「固定」下医保欠条目将「全额拨付」的包管。

两边胶着中，依兰村医于 7 月 19 日「不测」获悉，医保局已明白到位相关欠条目，虽具体细节暂未透露，但终如所期。

贵州的一位村落大夫在给村平易近看病的途中图片来历：站酷海洛

无处安放的身份

若此次集体请辞仍难鞭策医保欠条目的解决，林荫和不少依兰村医考虑彻底「转行」。

两起乡村医生集体请辞事件，及其背后 140 万「村医」群体的隐忧( 二 )

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