如何正确使用退烧止痛药泰诺、布洛芬？( 二 ) _小知识

对乙酰氨基酚（acetaminophen）: 泰诺（Tylenol）贸易品牌的本家儿要当作分。药店里良多药都含有这些当作分，没需要固定某一个特定的贸易品牌，只需选择的时辰看清晰当作分和剂量。
可是，用药过量的问题很是遍及和严重。
在美国，约15％服用布洛芬或其他非甾体消炎药的患者都跨越了每日最大保举剂量，后果就是显著增添内出血和心脏病爆发的风险【3】。我想在中国这个比例也不会低。而泰诺是导致急性肝衰竭的本家儿要原因，美国每年因为过度服用泰诺导致5万次急诊就诊，2万5千次住院。美国国立卫生研究院的一项研究发现，每年因为过量服用泰诺导致约450人灭亡。
那么，患者为何会过量服药呢？原因有二：
本家儿动原因：一般来说，药物至少需要45分钟才能起头工作，90分钟才能感受到痛苦悲伤缓解。良多人吃完药今后期望很快就有用果，等了本身认为“很长”的时候（因为其实太难熬了！）还没起感化的话，就经常会再吃一片，导致过量。
被动原因：很多常见的伤风药和治鼻窦炎的药都包罗泰诺，导致人们未察觉地服用过量。
我经常听到伴侣说，若是长短处方药，就意味着是平安的。吃了保举的剂量，结果欠好，稍微多吃点就好了，免得去看大夫那么麻烦。真的是这样的么？绝对不是！
接下来我们就从药效和副感化两方面来阐发，告诉大师该选泰诺仍是布洛芬，又该怎么吃才更有用。
泰诺VS布洛芬，哪个药效更好
退烧
2004年的一篇综述总结了17项临床试验的成果发现，对小于18岁的孩子，布洛芬比泰诺的退烧结果更好【4】。但随后有很多多少文章指出这篇综述的阐发方式出缺陷，结论还有待样品更大的临床试验的证实【5, 6】。
对大部门人来说，这两种药退烧的结果差不多。有些人可能会对某一种药物更敏感。
拿我本身来说，布洛芬凡是有用。但比来的一次生病，布洛芬就完全没有效，吃了两次今后，体温一点没降，反而从38°C升到39.7°C，全身痛得真是没法忍，最后仍是吃了泰诺才好。
止痛
在大部门环境下，布洛芬的止痛药效更显著。 2015年BMJ的一篇论文总结了13项临床试验，发现泰诺对腰痛的治疗结果欠安，对骨关节炎患者的疗效也很小【7】。
这是因为布洛芬和泰诺的感化道理分歧。布洛芬（和其他非甾体消炎药）可以或许按捺前列腺素和前列环素的合当作。前列腺素和前列环素是可以或许激发炎症和痛苦悲伤的化学物质。泰诺的机理还没有被研究得很透辟。遍及认为，它是对中枢神经系统起感化，可以或许阻断大脑中的痛苦悲伤受体，是以泰诺可以削减发烧和痛苦悲伤，但不克不及减轻炎症。因为炎症是良多痛苦悲伤的根源，是以泰诺对炎症引起的痛苦悲伤的止痛结果不如布洛芬。
泰诺VS布洛芬，哪个副感化更小
在药物研发过程中，有个数据经常被提到:
TI（therapeutic index）=

TI越大，申明有益剂量和毒性剂量之间的差距越大、药物越平安。凡是认为TI跨越10的药物比力平安。举个大师都熟悉的例子，可卡因（Cocaine）不仅只是毒品，它也可以用做兴奋剂和局部麻醉剂，它的TI大约是15 。
那您知道泰诺的TI是几多么？
泰诺属于窄治疗指数（narrow therapeutic index，NTI）药物，它的TI很小，大约是3 。这意味着有益剂量接近毒性剂量，很轻易过量服用，对身体造当作毁伤，部门原因是泰诺几乎完满是由肝脏分化的。因为酒精也是在肝脏代谢，若是服用泰诺的同时大量喝酒，会对肝脏造当作极大的承担。

如何正确使用退烧止痛药泰诺、布洛芬？( 二 )

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