没有抗生素救命的日子,近在眼前?抗生素滥用危机( 三 )


新品种抗生素研发的艰难过程
宿世界上有用的抗生素已经不多了 。 1940年至1962年间, 20多种新型抗生素研发上市 。 然而, 从那今后, 只有两个全新的品种进入市场 。 10-20年前, 科学家们开辟新的抗生素近似物(新的化合物, 但属于已经发现的种类, 拜见图5)的步伐还勉强可以或许跟上细菌抗药性发生的速度 。 此刻, 已经没有足够的新品种的抗生素或者近似物进入市场来杀死多量发生耐药性的细菌, 尤其是革兰氏阴性菌 。

没有抗生素救命的日子,近在眼前?抗生素滥用危机


图5:几类有代表性的抗生素
注:我们常用的青霉素类和头孢菌素类抗生素都属于β-内酰胺类, 经由过程按捺细菌细胞壁合当作起感化 。 这两种药物算是广谱的抗生素, 对革兰氏阴阳性和厌氧细菌都有用 。 也正因为这两种抗生素是比力老的药物, 抗药性很是遍及 。 已发现好几种抗药性的机制, 此中最常见的是细菌发生了一个酶(β-lactamase, β-内酰胺酶)可以分化这类抗生素 。 大部门新一代的β-内酰胺类抗生素已经解决了因为β-内酰胺酶引起的抗药性问题 。 每一代的青霉素类和头孢菌素类抗生素的药效和副感化都不完全不异 。 头孢菌素凡是被认为是青霉素改良后的新的衍生物, 但现实上他们是一种自然物质, 并不是在青霉素的根本上改良合当作的 。 生病今后用哪种药物需要按照每小我的环境零丁考虑, 考虑的身分有良多:传染的类型和严重水平, 耐药菌的可能性, 患者的健康状况(例若有无此外同时有的疾病, 药物过敏史等), 药物的副感化, 治疗的费用和患者的支付能力, 医保政策等等[9] 。
科学家正在尽力寻找新的冲破口, 不仅仅是在尝试室里开辟新的合当作物, 还试图在以前感觉匪夷所思的各类处所寻找测试新的来历, 例如:
1. 科莫多巨蜥可能含有一种能治疗伤口传染的化合物[10] 。
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图6:科莫多巨蜥 (来自于收集)
2. 亚马逊地域的切叶蚂蚁身上的共生细菌会排泄一些很强效的抗生素[11] 。
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图7:亚马逊地域的切叶蚂蚁(Tim Flach/Getty Images)
3. 我们脚下的泥土和海底仍然是新抗菌化合物的主要来历[12] 。
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【没有抗生素救命的日子,近在眼前?抗生素滥用危机】图8: 泥土和海底
4. 人的鼻子里面发现了一种可以匹敌一些超等细菌的抗生素[13] 。
5. 英国广播公司新广播大厅门厅的Dalek(闻名科幻电视剧Doctor Who中的反派外星人)模子被发现有四种潜在的新型抗生素 。
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图9:查尔斯王子和卡米拉2014年拜候英国广播公司时路过Dalek(左边)

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