以上三项如果出现明显异常 , 体检医生都会建议行下一步更仔细的检查 , 也就是说 , 只要医生没指出有异常 , 大家都可以放心 。
尿常规
尿常规检验单上经常可以看到“+”加号 , 代表阳性结果“有” 。 比如在尿蛋白这一项里标注了“+”的话 , 就代表着在尿里面找到了蛋白;加号越多 , 意味着尿中的蛋白越多 。 假如标注的是“-”减号 , 那就代表阴性结果“没有检查到” 。
尿常规检查里 , 包括了尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖等 , 还有很多英文字母缩写和陌生的术语 , 总让人摸不着头脑 。 我们来介绍一下最重要的几个 。
首先是尿中的白细胞WBC 。 一般来说 , 尿中是不能出现白细胞的 , 如果有 , 说明泌尿系统有感染 , 可能是肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或者前列腺炎 。 一般尿中白细胞增加的话 , 还会伴有潜血 , 也就是肉眼看不见的尿出血 。 另外 , 尿里如果出现蛋白PRO阳性 , 通常见于肾小球肾炎 。 另外 , 尿中的糖GLU假如达到2~3个加号 , 说明可能有糖尿病 。 尿液的检查不如血常规那么准确稳定 , 短时间内的喝水量就可以影响尿的浓度乃至检测值 , 而采集尿液的过程也常有被污染的风险 , 所以尿常规结果的意义不如血常规大 。

一张尿常规检验单 , 尿中白细胞增多(H即high , 用来表示↑) , 最终诊断为泌尿道感染(中山大学附属第三医院)
血生化
血生化包括很多种指标 , 如肝功能、肾功能、血脂等 。
首先我们来看看肝功能 。 由于中国人肝炎、肝病的患病率较高 , 所以这一项相对来说比较重要 。 丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)这两个酶是反映肝细胞是否受损害的敏感指标 , 只要肝细胞发生1%的损伤 , 血清中ALT的水平就会暴涨1倍 , 非常灵敏;不过 , 也正是因为它太灵敏了 , 所以单纯的转氨酶升高并不意味着肝脏的损伤 , 剧烈运动、劳累、饮酒甚至是情绪的变化可能都会引起转氨酶升高 , 需要结合其它指标一起考虑 。 白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶和凝血酶原这些指标则能反映肝脏的合成功能是否完善 。 各种胆红素、尿胆原则能反映有无肝脏的损伤或是溶血性、梗阻性的黄疸 。
【年底体检季,如何看懂检验单?】而肾功能检查里面 , 意义较大的指标并不多 , 主要是观察肌酐值 。 如果肌酐值明显增高 , 则可能有肾脏的损害 。
血脂可能是现代人最关心的项目了 , 它常常与心血管疾病有密切的关系 。 血脂中最重要的是以下四个指标:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇 。 其中前三项都是坏家伙 , 如果指标升高的话 , 就意味着有高血脂的风险 , 需要尽快控制饮食、加强运动甚至进行药物治疗 , 而第四种常常被称为“好胆固醇” , 它是胆固醇中的叛徒 , 能够降低心脑血管疾病的发生 , 如果这个指标比较高 , 说明生活方式很健康 。

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