严重心脏炎或心脏扩大者易发生心力衰竭,除用糖皮质激素治疗以外,应合并使用血管紧张素转化酶抑制剂、洋地黄、利尿剂和降低心脏负荷的药物 。
4.Sydenham舞蹈症的治疗
首先应给予患者一个安静的环境,避免强光和噪音的刺激,防止外伤 。必要时在抗风湿治疗的基础上加用镇静药如地西伴、巴比妥类药物或氯丙嗪等 。
5.慢性心瓣膜病的治疗
有慢性充血性心力衰竭者应长期给予洋地黄口服,并监测血药浓度,随时调整剂量 。瓣膜损害严重时可给予手术治疗,作瓣膜成形术或置换术 。
6.一级预防
由于风湿热有家族多发和遗传倾向,因此患者的亲属为风湿热的高危人群,应重点预防 。目前推荐在确诊有A组溶血性链球菌咽炎的患者,或者5岁以上的青少年在拟诊上呼吸道链球菌感染时,即应给予治疗,可用单剂长效青霉素肌内注射,分2~4次,连续用药10天 。
7.二级预防
二级预防主要针对年幼、有高度易感因素、风湿热多次复发、有过心脏炎和有瓣膜病后遗症者,首要目的是预防和减轻心脏损害 。以长效青霉素,每3-4周肌内注射1次,用药至少10年,或直至40岁,甚至终生预防 。
四、预后:
风湿热的预后主要决定于是否发展为风湿性心脏病 。初次发病时心脏炎的轻重或复发的次数为决定风湿性心脏病预后的主要因素 。在初发时心脏即明显受累、多次复发或并发心力衰竭者预后不佳,常发生慢性风湿性心瓣膜病 。急性风湿热后发生心瓣膜病变者成人为10%~20%,儿童为60%,若病情复发两次以上者心瓣膜病变的发生率则高达90% 。舞蹈病预后良好,经4~10周后大多数能自然痊愈,很少复发,但少数患者可遗留有神经精神症状 。多发性关节炎可获痊愈 。
【热风湿的治疗方法有哪些】看了以上对这个问题的介绍,相信大家都已经了解了热风湿的定义、病因以及热风湿的治疗方法和预后 。最后,热风湿的常见症状心脏炎,环形红斑,关节炎,舞蹈症,皮下结节,是无传染性的病症 。希望了解热风湿的您可以及时采取措施来预防以及治疗,祝您一生健康!
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