能否使脂肪肝恢复( 二 )


需要指出的是,不少人认为脂肪肝是良性病变,治疗与否无关紧要 。现在认为,单纯脂肪肝的进展速度缓慢,转变成肝纤维化和肝硬化的可能性较小 。而脂肪性肝炎,无论是酒精性还是非酒精性的,若不进行积极的治疗,后者中有18%的人会转变成肝纤维化和肝硬化,前者转变的概率则更高 。因此,积极地治疗脂肪肝,特别是脂肪性肝炎很有必要 。


怎样使脂肪肝发生逆转

对于酒精性脂肪肝患者来说,戒酒是最主要的去除病因的治疗方法 。对于非酒精性脂肪肝者来说,控制饮食和运动疗法是主要的治疗方法,即通过减少能量的摄入和增加能量的消耗,使肝细胞内沉积的脂肪逐渐减少直至正常 。需要注意的是,患者在减轻体重时必须循序渐进,因为体重骤减反而会加剧脂肪肝的程度 。
另外,患者也可采用药物进行辅助治疗,如服用治疗高脂血症、高血压、糖尿病的药物及保肝药物、抗氧化剂(如熊去氧胆酸进行治疗、多不饱和卵磷脂、维生素E、硒)等,以减少肝内的脂质 。脂肪肝患者是否需用降脂药物进行治疗需听从医生的指导,不要盲目地使用降脂药物,因为这些药物若积于肝脏则会使脂肪肝加重 。如果患者已出现肝纤维化,还需进行抗纤维化的治疗 。治疗后脂肪肝是否能逆转,主要是根据B超、腹部CT平扫或肝穿刺活检的结果来判定 。逆转后患者的症状和体征会有不同程度的改善 。
脂肪肝的形成是一个漫长的过程,对此,患者既不要轻视也不能紧张,应在医生的指导下,积极地控制饮食、合理地进行运动并配合进行药物治疗 。一般来说,通过这样的治疗,其脂肪肝只要没有达到肝硬化的程度有可能实现逆转的 。

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