高血压患者13大禁忌( 二 )


肾脏是人体的一个重要器官,它最重要的作用是通过尿液排泄血液中的一些代谢废物,同时还有调节人体内分泌、血压等作用 。但是,如果出现肾脏动脉的狭窄或者闭塞,就会对肾脏功能产生很大的影响 。
首先,患者会因肾动脉狭窄而引发高血压,医学上称之为肾性高血压,有时也称作恶性或顽固性高血压 。这种患者的高压一般都在180毫米汞柱甚至200毫米汞柱以上,且很难用药物控制 。随后,患者会因为血管逐渐狭窄直至闭塞,导致整个肾脏功能受到影响,血肌酐升高,甚至会出现肾脏萎缩 。
▲病因 中老年患者多由动脉硬化引起
【高血压患者13大禁忌】肾脏动脲狭窄可以发生于各种年龄的人群中,以中老年人多见 。
在临床上因动脉硬化引起的肾动脉狭窄常见于中老年人,病变的特点是动脉硬化斑块造成了肾动脉狭窄或闭塞 。这种病变多数发生在肾动脉开口部位 。除此之外,年轻人或者儿童,可能会由于一种特殊的疾病——肌纤维发育不良,造成肾脏动脉狭窄 。
另一种导致肾脏动脉狭窄的疾病是大动脉炎,多见于青年女性 。此外,还有多种原因可以造成肾脏动脉狭窄,临床上最常见的就是动脉硬化斑块造成的狭窄 。
▲危害 损害肾脏和发生肾性高血压
轻度的肾动脉狭窄不至于造成肾脏功能危害 。当狭窄严重到一定程度时,一般来说是大于70%的程度,会造成供应肾脏血流的减少,肾脏功能也会受到影响 。狭窄越重,这种影响越大,对肾脏的威胁也越大 。另外,当肾脏动脉狭窄到一定程度时,肾脏会缺血,造成患者血压反射性增高,医学上叫做肾血管紧张素一醛固酮系统的变化,严重的时候药物难以控制,此即肾性高血压 。因此,肾动脉狭窄有两大主要危害:一是对肾脏功能本身的影响,二是肾性高血压 。
▲治疗 肾动脉狭窄达到70%以上者需手术
肾脏动脉狭窄治疗可分为两类:一类是外科干预,就是采取手术或血管腔内介入治疗(球囊扩张或支架植入),另一类就是服用约物的保守治疗 。目前认为,肾动脉狭窄程度达到70%以上者需要进行外科干预治疗 。否则,狭窄程度进一步加重,会导致肾功能损害,并引起严重的高血压等 。如果肾动脉狭窄程度比较轻,狭窄程度不到70%.对肾血流量影响不大,可以密切观察,通过服用药物来控制 。
造成肾动脉狭窄的主要原因是动脉硬化,因此在治疗上也要服用一些控制动脉硬化的药物;同时要戒烟,控制高血压、高血糖等诱发动脉硬化的危险因素,避免食入对肾脏有损害的食物或者药物等 。
喝酒之后血压低更危险
喝酒使血压下降的道理很简单,因为酒精能引起血管扩张,降低血管的阻力,从而使血压降低 。还有一个原因是酒精有利尿的作用 。因此,在刚开始饮酒的3~5小时内,血压一般有不同程度的降低 。不过,这种现象不会持续太久,再过4~5小时,血管重新开始收缩,血管阻力逐渐增加,血压出现反弹性增高,更容易诱发心脑血管急症 。

猜你喜欢