用药指南 看药品说明书的7个要点( 三 )


当然,医生也会结合检查的时机来判断,因为如果是感染早期,血象也可能暂时没发生明显变化 。
第二层次:医院感染,用强抗生素
在医院,你可以看到医护人员会非常频繁地洗手,物品的消毒也都要求很严格 。这是因为,医院里面病人情况复杂,致病菌多种多样,而且多数是耐药菌 。
因此,如果是在医院发生的感染,譬如一些老人住院的时候,发生感染,并发肺炎,不管是从其他病人身上传来,还是从环境中传来,都很可能是耐药菌 。这时,一般的抗生素可能作用不大,就要用上特殊的、比较高层次的抗生素而且,还要作细菌培养,以便遴选更具针对性的抗生素 。
第三层次:普通的细菌,用普通抗生素
滥用抗生素并不仅仅是量的问题,还存在滥用“好药”的情况,如小小感冒、小小尿感,立刻就用头孢(抗生素)三代、四代,挑广谱(对抗多种细菌都有效)、昂贵的用 。
虽然现在的确存在多种细菌耐药的情况,但这并不意味着我们每次染上的就一定是耐药菌(即经过多种抗生素封杀后仍然顽强生存的病菌) 。有一种比较简单粗略的方法米判断是否耐药菌,就是看这个感染来源是社区还是医院 。
如果是在家里、办公室着凉感冒了,或者淋雨以后感冒发热了 。后面还咳嗽有黄痰,到医院一查,白细胞高了,中性粒细胞也很高,这就是典型的细菌感染 。
这种感染,医学上称之为“社区相关性感染”,一般来说,致病菌都是常见的普通细菌 。这意味着,很可能并不需要用到非常高级的抗生素 。用青霉素类或者国家基本药物目录里的第一代头孢类抗生索,效果一般也都挺好 。
忘记服药该怎么补服才安全
专家解读漏服药物该怎么补,不同药物的补服方法也不一样 。特别是那些安全剂量范围窄、毒副作用强的药物,如地高辛、苯妥英钠、氨茶碱等,加倍剂量服用,可导致严重中毒;又如降压药物和降糖药物,加倍剂量服用会导致危险的低血压和低血糖,需谨慎对待 。
特殊药物若需补服有章可循:
糖皮质激素类药物 。如果按每日一次服药,在发现漏服后应立即补服,次日发现则不必补服 。如果按每日2~3次服药,在发现漏服后应立即按量补服,若在下次服药时才发现漏服,此次应服加倍剂量,此后仍按原来规定时间服药 。
治疗帕金森氏病药物 。漏服后应立即补服,但如果发现漏服药物时距离下次服药时间不足两小时,可不必补服 。
抗精神病药物,如果按每日一次服药,发现漏服后应立即补服 。如果已到下次服药时间,则不必补服 。
抗生素类药物 。要尽量做到定时定量服药,发现漏服时应立即补服 。如果已接近下一次服药时间,则不必补服 。

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