关节脱位如何进行急救

4岁以下的小儿桡骨头发育不全 , 环状韧带松弛 , 受到牵拉易发生半脱位 。脱位后出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍、关节对合关系异常 。X射线片可确诊 , 并可判定有无合并骨折以及是否存在其他病理改变 。治疗以手法复位为主 , 切忌粗暴 。复位不成功者才切开复位 。复位后制动3周 , 开始主动运动 , 辅以轻柔的被动运动 , 恢复关节活动及肌力 , 切勿暴力被动推拿 。
下巴脱位
在日常生活中 , 常有这样的事情发生:有的人在一阵哈哈大笑之后 , 张嘴过大 , 突然闭不上嘴 , 上下牙也合不上了 , 而且还流口水 , 说起话来也支支吾吾地听不清楚 , 下巴向下垂 , 脸明显地长了 , 这就是人们通常所说的掉下巴 。
急救措施
1.当下巴脱位后 , 不要着急 。复位人可将家庭中常用的方凳放倒 , 请掉下巴者靠墙而坐 , 头贴着墙 , 这样下巴就能低于复位人的肘关节 , 复位时好使劲 。
2.复位人的双手拇指用手绢裹上 , 伸进脱位者的嘴里 , 放在两边后牙的咬合面上 , 其余的四个手指放在嘴外边的下颌骨的下缘 。
3.复位之前 , 先转移掉下巴者的注意力 , 然后用力压下颌向下 , 同时将颏部向上端 , 这样使下颌骨的髁状突呈弧状转动到结节的下面 , 只要再轻轻向后推动一下 , 就能使髁状突滑到原来的关节腔里面 。这时 , 复位人的双手拇指迅速滑到后牙外边 , 避免咬伤 。
注意事项
复位后 , 最好使用绷带将下巴托住 , 几天内不要张大嘴 , 防止形成习惯性脱位 。
肘关节脱位
在全身各关节脱位中 , 肘关节脱位最为多见 。常见于青少年中 , 因受到间接暴力伤害所致 。例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地 , 暴力沿前臂向上传递 , 肱骨前下端受身体中力作用突破薄产的关节囊前壁 , 向前移动 , 导致肘关节脱位 。受伤后患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显 , 前臂缩短 , 肘关节周径增粗 , 肘前方可摸到肱骨远端 , 肘后可触到尺骨鹰嘴 , 肘关节弹性固定于半伸位 。
急救措施:
发生肘关节脱位时 , 如果跟前无救助者 , 伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位 , 不要强行将处于半伸位的伤肢拉直 , 以免引起更大的损伤 。可用健侧手臂解开衣扣 , 将衣襟从下向上兜住伤肢前臂 , 系在领口上 , 使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部 , 再前往医院接受治疗 。如果有人救助 , 若救助人员对骨骼不十分熟悉 , 不能判断关节脱位是否合并骨折时 , 不要轻易实施肘关节脱位复位法 , 以防损伤血管和神经 , 可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部 , 送往医院即可 。

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