中风急救强调“快”、少动头
那么中风了,该怎么办?王柠教授建议病人或者家属可以采取一些自救的措施 。比如让病人躺平,松开皮带衣服,头不要垫枕头,并尽量减少头的摆动,同时叫救护车 。
中风治疗强调一个“快”字 。中风的治疗应该和时间进行赛跑,在第一时间送到有条件的医疗机构进行救治,越早治疗病人的预后越好,将来的后遗症也越少,生活质量就可能越高 。
当中风病人送到医院之后,医生会根据病人的病情进行相应的检查和治疗 。对于缺血性中风的治疗主要是把阻塞的血管打通 。如果病人在发病后3小时,甚至4、5个小时以内到达医院,就有可能采取溶栓治疗,用一种药物把血栓溶解,使血管尽早开放,使血流再通,可以最大限度地减轻病人瘫痪的程度;也可以采取介入的方法,使血管紧急再通,血液恢复流畅,这样也可以减轻后遗症 。对于出血性中风的治疗,主要是控制血压,当然对于脑出血也可以紧急采取控制血压的方法,维持生命 。
防中风锻炼按“一、三、五、七”标准来
如何在还没有发生中风之前,就把中风的源头清除掉呢?
王柠教授介绍说,中风的危险因素一般分为两种:一种是不可干预的因素,包括年龄、性别、家族史等 。比如说,年龄如果大于六十岁,中风的风险就大大增加;有中风的家族史,中风的风险也会增加;还有男性比女性中风的风险大 。
另一种危险因素是可干预和控制的,大概有62%的病人中风的发生是与高血压相关的 。还有心脏病,尤其是心房颤动是重要的危险因素 。另外,糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖以及酗酒都是中风的危险因素 。如果同时具备两种危险因素,比如说既有高血压又有糖尿病,这时中风的风险就不是1+1的关系,而是成倍增长的关系;如果说有三种的危险因素,中风的风险则会呈数倍明显增高 。
对医生来说,应参照目前规范的一级预防操作指南,积极评估中风的危险因素,综合评估中风风险,预测十年以内中风的风险有多大,然后根据病人不同的危险情况启动不同强度的防治措施及方案 。
对病人来说,应该积极控制各种可干预的危险因素,主要包括控制血糖、血脂、高血压、治疗心脏病等;也要注意纠正不良的生活和饮食习惯,避免高胆固醇、高糖、高盐的饮食,改变嗜烟、酗酒的习惯等;此外,还要适度锻炼,运动遵循“有恒、有序、有度”的三个原则,可以按照“一、三、五、七”的标准进行锻炼,即每天锻炼一次,每次至少锻炼三十分钟,每周至少要锻炼五次,每次锻炼要使心率达到每分钟170次减去年龄 。
【学会中风急救 重点强调“快”】
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