氰化物中毒有什么处理步骤( 二 )


③ 如果是口服中毒 , 应插胃管并尽快给服活性碳 , 洗胃液和呕吐物必须单独隔离存放 。
(4)解毒治疗
对中毒者应立即辅助通气、给纯氧 , 并作动脉血气分析 , 纠正代谢性酸中毒(PH<7.15时) 。对轻度中毒者只需提供护理 , 对中度中毒或严重中毒者 , 建议参考下列疗法:
① 紧急疗法:在紧急情况下 , 施救者应首先将亚硝酸异戊酯1~2支(0.2~0.4ml)放在手帕或纱布中压碎 , 放置在患者鼻孔处 , 吸入30秒钟 , 间隙30秒 , 如此重复2~3次 。数分钟后可重复1次 , 总量不超过3支 。亚硝酸异戊酯具有高度挥发性和可燃性 , 使用时不要靠近明火 , 同时注意防止挥发 。
施救人员应当避免吸入亚硝酸异戊酯 , 以防头晕 。
② 注射疗法:可选药剂为4-二甲氨基苯酚疗法(4-DMAP) 或亚硝酸钠疗法 。
4-二甲氨基苯酚疗法(4-DMAP):立即静脉注射2ml10%的4-DMAP , 持续时间不少于5分钟(用药期间检查血压 , 若血压下降 , 减缓注射速度) 。
亚硝酸钠疗法:以3%亚硝酸钠10~15ml静脉缓慢注射 , 速度以每分钟2~3ml为宜 。
在用过4-二甲氨基苯酚或亚硝酸钠后 , 再用同一针头以同样速度静脉注射25%硫代硫酸钠50ml(推注10%硫代硫酸钠溶液的标准为100mg/kg) 。若在0.5~1小时内症状复发或未缓解 , 应重复注射 , 半量用药 。
【氰化物中毒有什么处理步骤】在使用上述药物的同时给氧 , 可提高药物的治疗效果 。应注意对症治疗及防止脑水肿 , 可以静脉输入高渗葡萄糖和维生素C , 也可以使用糖皮质激素 , 但不宜用美蓝 。对于神智清醒但有症状的中毒者也可以使用硫代硫酸钠 , 但不应使用亚硝酸钠或4-二甲氨基苯酚疗法 。

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