孕前半年起不能拍X光片?这条警告还要害多少人。( 三 )


科学家不可能无人性地用未出生的宝宝进行人体辐射实验,但根据动物实验,我们可以有效推断出辐射的风险值 。同样,我们可以根据历史上遭受核辐射污染的准妈妈们的情况,来进行分析 。
科学家曾经几十年地跟踪广岛、长崎核爆幸存者的健康情况,也用大量时间和人力来分析切尔诺贝利泄露事故后出生宝宝的情况 。这些研究证实了上面关于孕初期风险较低的分析 。同时根据分析结果也发现,对胎儿造成智力影响等严重问题的辐射量,需要超过200-400mGy 。
因此IAEA认为,对于受孕的前2-3周,如果胚胎吸收超过100mGy的辐射,会造成流产等问题 。而对于整个孕期,到底多少辐射会伤害胎儿,需要担心到要终止妊娠呢?IAEA给出的建议是如果胎儿吸收的辐射小于100mGy,不需要终止妊娠,在100-500mGy之间,可以咨询医生根据具体情况考虑 。那100mGy的辐射是多少?IAEA用英国在1998年进行相关研究的数据给我们做了一个比较直观的表格 。

孕前半年起不能拍X光片?这条警告还要害多少人。


常规
X射线检查
平均值(mGy)
最大(mGy)
腹部
1.4
4.2
胸部
<0.01
<0.01
静脉尿路造影
1.7
10
腰椎
1.7
10
骨盆
1.1
4
头骨
<0.01
<0.01
胸椎
<0.01
<0.01
造影检查
平均值(mGy)
最大(mGy)
钡餐(UGI)
1.1
5.8
钡灌肠
6.8
24
CT检查
平均值(mGy)
最大(mGy)
腹部
8
49
胸部
0.06
0.96

<0.005
<0.005
腰椎
2.4
8.6
骨盆
25
79
▲ 表1.英国常用诊断程序中胎儿受到辐射剂量的估算值 。
(IAEA建议因为考虑的都是医疗辐射中胎儿本身吸收的辐射量,因此这个标准是用的吸收剂量单位mGy,而不是我们之前讨论辐射伤害常用的当量剂量单位mSv 。)
对下腹部和骨盆的检查,辐射吸收量会较高,这也是为什么前面提到的“28天”规则,是单独针对这些部位所作的要求 。而对于我们常见的体检、诊断检查项目,胸部X光片,这离胎儿的位置很远,需要至少1万次以上,才能接近100mGy的上限 。
全中国的医院和体检中心,都在说半年不能怀孕,我们自己的声音相对太过羸弱,那么一起来看看权威机构怎么说 。
我们翻译和引用了两个相关权威机构,WHO的国际原子能机构IAEA下属的患者辐射保护项目RPOP,以及美国妇产科学会ACOG的相关建议 。为了减少误读的可能性,我们将英文原文和中文翻译对照放在了下面 。

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