车祸现场急救大全( 二 ) _车祸

区别伤势轻重，实施救治车祸现场，有时会产生大批创伤人员，为合理使用急救资源，确保危重伤员的救治，可将伤员分为下列四类，酌情处理。
（1）心跳呼吸骤停或休克的伤员，应立即进行现场抢救，待病情稳定后转送医院继续救治。
（2）外伤出血、骨折等伤员，及时处理，尽早转送医院继续治疗。
（3）一般外伤且不危及生命的伤员，可以等现场处理后再决定是否转送医院。
（4）已经死亡的和不需要急救处理的伤员，毋须进行急救处理。
急救方法
1.现场组织：临时组织救护小组，统一指挥，避免慌乱，要立即扑灭烈火或排除发生火灾的一切诱因，如熄灭发动机、关闭电源、搬开易燃物品，同时派人向急救中心呼救。指派人员负责保护肇事现场，维持秩序。开展自救互救，做好检伤分类，以便及时救护。
2.根据分类，分轻重缓急进行救护，对垂危病人及心跳停止者，立即进行心脏按压和口对口人工呼吸。对意识丧失者宜用手帕、手指清除伤员口鼻中泥土、呕吐物、假牙等，随后让伤员侧卧或俯卧。对出血者立即止血包扎。如发现开放性气胸，进行严密封闭包扎。伴呼吸困难张力性气胸，条件许可时，可在第二肋骨与锁骨中线交叉点行穿刺排气或放置引流管。骨折处进行固定。对呼吸困难、缺氧并有胸廓损伤、胸壁浮动(呼吸反常运动)者，应立即用衣物、棉垫等充填，并适当加压包扎，以限制浮动。
3.正确搬运：不论在何种情况下，抢救人员特别要预防颈椎错位、脊髓损伤，须注意：(1)凡重伤员从车内搬动、移出前，首先应在草地放置颈托，或行颈部固定，以防颈椎错位，损伤脊髓，发生高位截瘫。一时无颈托，可用硬纸板、硬橡皮、厚的帆布，仿照颈托，剪成前后两片，用布条包扎固定。(2)对昏倒在坐椅上伤员，安放颈托后，可以将其颈及躯干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，与伤员一起搬出。(3)对抛离座位的危重、昏迷伤员，应原地上颈托，包扎伤口，再由数人按脊柱损伤的原则搬运伤员。动作要轻柔，腰臀部托住，搬运者用力要整齐一致，平放在木板或担架上。
现场急救后伤员根据轻重缓急由急救车运送。千万不要现场拦车运送危重病人，否则由于其他车辆缺乏特殊抢救设备，伤员多半采用不正确半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势，甚至死于途中。
出血病人的处置方法
误区：拿纸去捂车祸伤者的出血口或用绳子紧紧将出血部位以上的地方捆住。殊不知，纸张止血会造成血液粘连等现象，给医生的后期处置带来麻烦，而用绳子捆住止血会使出血的部位失血，因而造成肌肉坏死。
正确方法：用毛巾、手帕等干净的东西用劲压迫出血部位，等待医生到来。

车祸现场急救大全( 二 )

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