确诊后应将病人迅速收入重症监护治疗病房 。保持呼吸道通畅和防止误吸,进行气管内插管,予以高流量吸氧,如有呼吸或心力衰竭,需立即进行相应复苏措施 。
降温是主要治疗,降温速度决定患者预后 。应立即脱掉病人衣服,置于25℃~26℃的室温中 。急诊科医生应采取有效和实用的方法降温,如空气调节器和电风扇等 。同时,应用室温水擦拭患者皮肤或用冰袋降温 。出现寒战者,可静脉注射咪达唑仑2毫克或肌注氯丙嗪25毫克 。中心体温降至39℃以下时应停止降温措施 。在患者治疗过程中,应每10分钟监测一次中心体温,直到体温降至39℃时为止 。同时进行心脏、脉搏氧饱和度和血压监测 。在降温治疗的同时,积极静脉输生理盐水或乳酸林格液以补充血容量不足 。并要注意保护重要器官功能 。对热射病病人,解热药无效 。
掌握中暑后的6大急救措施
在夏季,由于环境温度过高,空气湿度大,体内余热难以散发,热量越积越多,导致体温调节中枢失控而发生中暑 。此时可作一些急救处理 。
1、移:迅速将病人移至阴凉、通风的地方,同时垫高头部,解开衣裤,以利呼吸和散热 。
2、敷:可用冷水毛巾敷头部,或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处 。
3、促:将病人置于4℃到18℃水中,并按摩四肢皮肤,使皮肤血管扩张,加速血液循环,促进散热 。待肛门温度降至38℃,可停止降温 。
4、浸:将患者躯体呈45度的角度浸在18℃左右井水中,以浸没乳头为度 。老年人、体弱者和心血管病患者,水温过低不能耐受 。
5、擦:4人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周,把皮肤擦红,一般擦15分钟至30分钟左右,即可把体温降至37℃至38℃,大脑未受严重损害者多能迅速清醒 。
6、服:取十滴水2~3滴,加适量温水灌服,或内服仁丹两三粒,也可起到作用 。
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