笑掉下巴以后( 二 )


这种关节脱位的复位手法是,先向病人说明如何复位的办法,以取得病者的配合,尽量放松支配下颌的肌肉,复位后不要用力咬合 。然后让病者坐在适当的矮凳上,头靠着墙,能有人帮着固定头部更好 。术者将拇指用无菌纱布包住,然后将两拇指伸和病者口中,握住下颌骨的两侧,逐渐向下向后压,然后向上向前托起 。当复位成功时,常可听到或感到下颌的滑动声,并当场可以闭口 。此时术者应将拇指迅速退出口腔,以免咀嚼肌因反射性收缩而被咬伤 。有时需数次反复动作,复位才能成功 。本文作者不是专业医务人员,而能一次复位成功,这是很难得的巧合 。
复位成功后,仍需用绷带包扎,把下颌固定在闭口位置2~3周 。注意绷带不宜过紧,只要防止张口超过1厘米即可 。但要注意的是,固定的时间一定要足够,否则,很容易再脱位 。甚至形成习惯性脱位,则处理就更加复杂了 。关于这点,本文虽说没有提到,但仍是十分重要的 。

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