孕期感冒了怎么办？可以用药吗？( 二 ) _感冒咳嗽

通常，选药原则是选AB不选CD，无药替代才选CD，X绝对禁选。
A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些抗生素（如青霉素族、头孢类）等。
C、D级药物，对胎儿有危害（致畸或流产）但对孕妇有益，需权衡利弊后慎用。如一些抗病毒药、抗生素、激素类药物。
X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素（雌激素、合成孕激素）利巴韦林、他汀类等。
2、用药基本原则
不论何种感冒，用药必须有明确的指症和适应症，一定要在药师的指导下选用已证明对胎儿无害的药物。
采用疗效肯定、不良反应小且已清楚的老药，避免使用尚难确定不良影响的新药。
小剂量有效的避免使用大剂量，单药有效的避免联合用药。
用药时需清楚地了解妊娠周数，在妊娠头3个月是胚胎器官形成期，应尽量避免使用不必要药物。
如应用可能对胎儿有影响的药物时，要权衡利弊以后决定是否用药，若病情急需，应用肯定对胎儿有危险的药物，应先终止妊娠再用药。
四、妊娠期感冒如何合理用药？
抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有感冒通、速效伤风胶囊、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等，这些药大都含组胺药，其中部分药品妊娠期禁用，因此不推荐使用各类复方感冒制剂。常用感冒药分类如下:
1、减充血剂
目前常用的是伪麻黄碱，能选择性收缩上呼吸道血管，对血压影响较小。伪麻黄碱妊娠分级 C 级，对人类胎儿的影响尚缺乏足够的病例报道和可靠的对照研究，其化学结构提示本品可通过血胎屏障。流行病学研究表明对暴露于本品的胎儿，腹裂和小肠闭锁的发生率会提高约4倍，且吸烟会进一步增大这一风险。孕早期和孕中期禁用。妊娠期鼻充(可表现为鼻塞)可选择抗组胺药。
2、解热镇痛药（退热，改善感冒症状）
对于妊娠妇女，高热会引发致畸、流产、胎儿中枢神经发育不全以及先天性血管疾病等风险。如果体温不超过38℃，一般不需要使用退热药。可通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰袋放置在腋窝、额部和腹股沟等部位进行物理降温。如果体温超过38.5℃，且物理降温效果不明显，或发热导致患者有明显不适，应选用适当的退热药物进行治疗。常见退热药对乙酰氨基酚在妊娠药物安全性分级系统中属于B级，可用于妊娠的整个过程以镇痛和减少发热。布洛芬同属B级，但布洛芬与腹壁缺陷和室间隔缺损患病率增加相关。孕期使用布洛芬可能增加自发流产的风险。值得注意的是，孕期应避免使用阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、安乃近和氨基比林等。如妊娠晚期长时间服用阿司匹林，可导致胎儿严重出血或死胎。

孕期感冒了怎么办？可以用药吗？( 二 )

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