围受孕期补充叶酸，这7个要点你必须要知道！ _叶酸

我们都知道孕妈在怀孕期间需要补充叶酸，那么你可知道在怀孕的时候，为什么要补叶酸?关于叶酸的这7个要点你必须要知道!
1 为什么要补叶酸?
叶酸缺乏会导致神经管缺陷(NTDs)，又称神经管畸形，由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷，主要临床类型包括无脑、脊柱裂和脑膨出。无脑和严重脑膨出常引起死胎、死产，少数虽可活产，但存活时间很短;脊柱裂和轻度脑膨出患儿虽可存活，但无法治愈，常导致终身残疾，表现为下肢瘫痪、大小便失禁、智力低下等。脊柱裂患儿还易并发脑积水，患儿多过早夭折。(如下图新闻中的“小尾巴”就是缺乏叶酸造成的。)
目前，国内外多项研究显示在围受孕期补充叶酸能明显降低NTDs的发病率。故推荐围受孕期补充叶酸。
2 什么时候该补充叶酸?
正常情况下，人类的胚胎神经管在受孕后第21天(相当于末次月经后第35天)开始闭合，至第28天(相当于末次月经后第42天)完成闭合口，由于胚胎神经管开始闭合时许多妇女并不知道已受孕，而得知受孕后再增补叶酸就错过了预防NTDs的最佳时机，因此，增补叶酸应从孕前开始。指南推荐开始增补时点从孕前4周～孕前3个月不等。但鉴于许多妊娠并非计划之中，所以建议可能怀孕的育龄妇女均应每日增补叶酸。
3 围受孕期该补多少叶酸?
叶酸又称维生素B9，在人体内不能合成，只能外源性摄入。
需要量
平均需要量(EAR)：满足一半(50%)妇女所需的剂量。
推荐摄入量(RDA或RNI)：指满足绝大多数(97%~98%)妇女所需的剂量。
非妊娠妇女：叶酸平均需要量为每日320ug膳食叶酸当量，推荐摄入量为每日400ug 。
妊娠妇女：平均需要量为每日520ug，推荐摄入量为每日600ug 。
补充量
我国一项随机对照实验发现：
0.4mg叶酸，每日1次，服用至3个月时，平均红细胞叶酸浓度达到914nmoL/L(880~950nmol/L) 。
4mg叶酸，每日1次，服用至1个月时，平均红细胞叶酸浓度为866nmoL(820～914nmol/L，接近906nmol/L 。
每日增补0.1mg叶酸，服用至6个月时，平均红细胞叶酸浓度仍未达到906nmol/L 。该研究证明，每日服用1片0.4mg叶酸，至少需要服用3个月，红细胞叶酸浓度才能达到预防NTDs的有效水平;每日服用4mg叶酸，需要服用1个月以上。
目前指南推荐：
①无高危因素的妇女：每日增补0.4mg叶酸。
②具有高危因素的妇女：可每日增补0.8～1.0mg叶酸。
③高同型半胱氨酸血症妇女：建议每日增补至少5mg叶酸，直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕，且持续每日增补5mg叶酸，直至妊娠满3个月。

围受孕期补充叶酸，这7个要点你必须要知道！

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