止痛药的副作用有哪些 吃药7误区需警惕( 二 )


(2)麻醉止痛药
麻醉止痛药,在过去都是人植物罂粟(鸦片)中提取的,所以也称做鸦片制剂 。而如今,许多麻醉止痛药都可以人工合成 。
麻醉止痛药有:可待因、二氢吗啡、美沙酮、吗啡、氧可酮及氧吗啡酮 。
麻醉止痛药主要用于中度和重度的疼痛,止痛效果明显 。常与非麻醉止痛药一起应用,不仅能有效地控制不同程度的疼痛,而且有助于减少麻醉止痛药的用量 。麻醉止痛药的最大问题就是出现成瘾及抗药性 。一般来说,在医生指导下,癌症患者在使用麻醉止痛药后发生成瘾的机会极少 。当大多数病人使用其他方法能控制住疼痛时,都能较顺利地停止麻醉止痛药的使用 。
(3)其他类药物
这类药物可单独或与麻醉止痛药一起用于治疗癌症病人的疼痛 。其中有一些具有自己的止痛作用,有一些则可增加麻醉药的止痛效果,还有一些可减轻麻醉药物的不良反应 。这几类药包括:
1)抗抑郁药
如丙咪嗪、阿咪替林等,常被用于手术、放疗、化疗引起的疼痛 。
2)中枢兴奋药
如右旋苯异丙胺等,除增加麻醉药物的止痛效果外,并具有对抗困倦不良反应的作用 。
3)抗组胺药
如苯海拉明、羟嗪、安他乐等,有缓解疼痛、止吐及安眠作用 。
4)抗惊厥药
旭酰胺咪嗪等,可缓解由于刺激神经所引起的疼痛 。
5)类固醇激素
如泼尼松、地塞米松等,对缓解急、慢性疼痛均有帮助 。
止痛药的副作用
1、过敏反应 。
安乃近、扑热息敏可引起过敏反应,出现皮疹、药物热或加重哮喘 。
2、使用消炎痛可出现中枢神经系统症状 。
如头痛、眩晕等 。
3、掩盖症状 。
止痛药应用后可掩盖病情,贻误诊断,耽误治疗时机 。
4、损害肾 。
止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等 。这是由于止痛药 抑制了前列腺素的合成所致 。以消炎痛较多见 。
5、诱发胃溃疡 。
水杨酸类、阿斯匹林、消炎痛等药物可刺激胃粘膜,引起严重胃肠反应, 诱发胃溃疡,甚至胃出血及穿孔 。
6、出血倾向 。
水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成,使凝血酶原在血中含量下降,还能影响血小板的生理功能,使凝血时间延长,凝血功能受影响,引起出血倾向 。
7、导致白细胞减少 。
安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起的白细胞减少,甚至导致粒细胞缺乏症 。
8、肝损害 。
阿斯匹林、保泰松、消炎痛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适 。转氨酶升高等症状 。
9、止痛片服用时间长了,会导致上瘾的现象 。
如果不吃,就难以忍受痛苦,跟吗啡一样,会上瘾的 。所以吃止痛片要考虑清楚,而且不可以长期服用 。

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