鼻窦炎偏方 让你的鼻子不再难受( 三 )


(2)临近器官的感染病灶 。如扁桃体炎、腺样体炎等 。此外 , 上列第2前磨牙和第1、2磨牙的根尖感染、拔牙损伤上颌窦、龋齿残根坠入上颌窦内等 , 均可引起上颌窦炎症 。
(3)创伤性鼻窦外伤 。骨折或异物射入鼻窦 , 游泳跳水不当或游泳后用力擤鼻致污水挤入鼻窦等 , 可将致病菌直接带入鼻窦 。
(4)医源性鼻腔内填塞物 。留置时间过久 , 引起局部刺激、继发感染和妨碍窦口引流和通气 。
临床表现
1.鼻塞
轻重不等 , 多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致 , 鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍 。
2.脓涕多
鼻涕多为脓性或黏脓性 , 擤净 , 脓涕中可带有少许血液 。厌氧菌或大肠杆菌感染者脓涕恶臭 。脓涕可后流至咽部和喉部 , 刺激局部黏膜引起发痒、恶心、咳嗽和咳痰 。
3.头痛
慢性化脓性鼻旁窦炎一般为明显局部疼痛或头痛 。
4.其他
由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸 , 常伴有慢性咽炎症状 , 如痰多、异物感或咽喉疼痛等 。若影响咽鼓管 , 也可有耳鸣、耳聋等症状 。
检查
1.局部红肿和压痛
急性上颌窦炎表现为颌面、下睑红肿和压痛;急性额窦炎则表现额部红肿以及眶内上角压痛和额窦前壁叩痛 。
2.前鼻镜检查
鼻黏膜充血、肿胀 , 尤以中鼻甲和中鼻道黏膜为甚 。鼻腔内有大量黏脓或脓性鼻涕 , 前组鼻窦炎可见中鼻道有黏脓或脓性物 , 后组鼻窦炎者则见与嗅裂 。
3.鼻旁窦CT扫描
CT检查已经成为诊断鼻旁窦炎的重要手段 , 也是鼻旁窦炎手术前必须做的系列检查之一 , CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描 。鼻旁窦炎经常和鼻息肉并存 , CT可以显示鼻息肉、鼻窦炎的范围 , 清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构 , 为医生诊断和治疗提供了重要的依据 。通过CT , 还有助于鼻旁窦炎与其他疾病如鼻窦癌等进行区别 。
治疗
根除病因 , 解除鼻腔鼻窦引流和同期障碍 , 控制感染和预防并发症 。
1.急性化脓性鼻旁窦炎
(1)抗生素或磺胺类药物 足量 , 以控制感染 , 防止其转为慢性和并发症 。明确致病菌者应选择敏感的抗生素 , 未能明确致病菌者可选用广谱抗生素 。明确厌氧菌感染者应同时应用替硝唑或甲硝唑 。
(2)局部治疗 减血充血剂1%麻黄素生理盐水滴鼻 。
(3)镇静止痛药 用于头痛剧烈者 。
(4)鼻腔冲洗 用注射器或专用鼻腔冲洗器 。
2.慢性化脓性鼻旁窦炎

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