中医馆诊断小儿遗尿应辨证论治( 二 ) _小儿

3.赵心波治遗尿经验方
[药物组成]桑螵蛸、补骨脂、益智仁、覆盆子、菟丝子各10克。
[功效]培元益肾，固涩止尿。
[适应证]用于本病下元虚寒证。
[用法用量]每日一剂，水煎分早、晚服，7天为一疗程。
4.缩泉一号
[药物组成]桑螵蛸9克，莲子心3克，菟丝子12克，石菖蒲3克，覆盆子9克，乌药6克，灯心草 1.5克，尾连3克，分心木6克。
[功效]益气健脾，培元固涩。
[适应证]用于尿频、遗尿。
[用法用量]每日一剂，水煎分早、晚服，7天为一疗程。
5.缩泉二号
[药物组成]桑螵蛸9克，五味子6克，菟丝子12克，生牡蛎12克，覆盆子9克，炙黄芪9克，桂枝 6克，分心木6克。
[功效]益气健脾，培元固涩。
[适应证]遗尿。
[用法用量]每日一剂，水煎分早、晚服，7天为一疗程。
适宜技术
1.敷脐法
方法一：五倍子、何首乌各3克，研末，醋调敷脐，每晚一次;连用5次。
方法二：覆盆子、金樱子、菟丝子、五味子、仙茅、补骨脂、山茱萸、桑螵蛸各60克，丁香、肉桂各30克，研末装瓶用。每次一克，填入脐中，滴1～2滴乙醇或白酒后，外用暖脐膏固定，3天换药一次。
2.推拿法
方法一：揉龟尾100次，捏脊5遍，按揉三阴交200次，每日一次，10次为一疗程。
下元虚寒者加用补肾经100次，揉丹田100次，按揉肾俞100次;肺脾气虚者加用补脾经100次，补肺经100次，推上七节100次;肝经湿热者加用清肝经100次，退六腑100次，清小肠100次。
方法二：每日下午揉丹田200次，摩腹20分钟，龟尾30次。较大儿童可用擦法，横擦肾俞、八髎，以热为度。7日为一疗程。
方法三：补脾土800次，补肾水800次，推三关300次。揉丹田20分钟，按百会50次，每日下午进行，7日为一疗程。
3.针灸法
(1)体针
方法一：针刺夜尿穴(手掌面小指关节横纹中点处)，留针15分钟，每日一次，7次为一疗程。
方法二：取穴肾俞、关元、膀胱俞、三焦俞、委中、委阳、三阴交等，每次取1～2穴，隔日一次。
(2)耳针
取肾、膀胱、皮质下，每日一次;也可在耳针取穴部位贴压王不留行籽。以上治疗操作以每日下午为宜。
(3)灸法
灸关元、神门、气海、委中、次髎、肾俞、脾俞百会穴，每次取3～5穴，每日下午一次。
4.中成药
桑螵蛸散：每次3～6克，每日两次，口服。用于心肾两虚，肾关不固，心神失养。
预防护理
白天勿过度疲劳，傍晚以后少饮水，临睡前排空小便，养成良好规律的生活习惯。
对于遗尿患儿要耐心教育引导，鼓励患儿消除怕羞和紧张情绪，建立起战胜疾病的信心。

中医馆诊断 小儿遗尿应辨证论治( 二 )

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