中医认为,小儿腹泻可以有风寒、湿热、脾虚、伤食四个方面引起,治疗也要从这四个方面辨证论治 。风寒泄泻主要由于外感风寒或过食生冷食物,致使寒邪留滞于肠胃引起 。可见大便清稀如水,肠鸣腹痛,脘闷食少,或兼有恶寒发热、鼻塞身痛,舌质淡苔白,脉沉细 。治疗应疏风散寒、化湿止泻,可以藿香正气加减治疗 。
湿热泻常见于夏秋季节,多因肠胃积热、外受暑湿而致,可见泄泻腹痛,肛门灼热,泻下不爽,粪色黄褐而恶臭,甚至带黏液、脓血,烦热口渴,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数 。治疗应该清热利湿、安肠止泻,可用葛根芩连汤加减治疗 。
脾虚泻,小儿胃肠发育还不健全,脾气虚弱,运化无力,可导致泄泻;还会因久病而致泄泻 。表现大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物便次明显增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡红,脉细弱 。治疗应该健脾益气、助运止泻,可用补中益气汤或参苓白术散加减治疗 。
伤食泄泻多见于婴儿,一年四季均可发生,可由于过食或辅食增添不当引起,证见泻下粪便臭如败卵,伴有不消化食物,腹痛,泻后痛减,脘腹痞满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑 。治疗应该消食化滞、运脾止泻,可用保和丸加减治疗 。
针灸治疗腹泻以腹部穴位配合四肢的穴位为主,还可进行耳穴贴豆,每日自行按压、刺激穴位,能够有效缓解腹泻引发的各种症状 。选用足三里、天枢、中脘、上巨虚、内庭、丰隆等 。还可以选用上述穴位,每日按摩治疗 。
注意事项
小儿腹泻治疗期间饮食以清淡、细软和易消化食物为宜,如米粥、米汤、面条等,且要少食多餐 。煮粥时可加薏米、山药,以健脾护胃,利水止泻 。不要吃黏腻、煎炸、辛辣、刺激、甜性、寒凉的食物 。同时要注意腹部保温,好要及时用温开水清洗肛门 。
小儿腹泻的辨别4法
中医认为小儿“肝常有余,脾常不足,心常有余,肺长不足,肾常虚”,实则指的是小儿五脏六腑功能尚未成熟,阳气不稳定,因此小儿属于“虚寒之体” 。许教授认为:“人体的消化功能直接关联的是‘脾胃肠’,因此,如果要正确辨认小儿消化好与坏,应该学会从4个细节进行观察 。”
1、睡眠
中医常言“胃不和而卧不安”,当肠胃不舒服的时候,小儿往往夜寐不宁 。
2、口气
中医认为口气是胃气所化,晨起时如发现小儿口气臭,则表明小儿消化不佳 。
3、舌苔
早晨起床之后观察小儿的舌苔,如果发现舌苔白、黄或厚腻浑浊则为消化不佳 。
4、大便
观察小儿大便的性质、次数、时间等,当出现异常时应该怀疑小儿消化不佳 。
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