儿童癌症，被忽视的“杀手”( 二 ) _小知识

【儿童癌症，被忽视的“杀手”】饮食排泄正常却经常喊疼痛，包括头痛、腹痛、关节痛，或者夜间痛醒

突发性的某些神经症状，如头痛、呕吐、走路不稳、面神经麻痹、抽搐等

无痛性持续性淋巴肿大，治疗后不消失

视力障碍(斜视、眼球外突等)及眼睛有反射光

不明原因的肝、脾肿大

不明原因的皮肤肿块

血常规检查白细胞异常或伴有红细胞、血小板减少等

5、儿童癌症的诊断方法
询问病史

血常规检查，是治疗前的必需检查

X光检查、超声等影像学检查，用以找出肿瘤的位置和扩散的程度

肿瘤标记物检查，如血清甲胎球蛋白、神经烯醇酶、24小时尿中儿茶酚胺代谢产物检测等初步可判断肿瘤性质

有创检查，如组织学检查（骨髓涂片和淋巴结活检等）和腰椎穿刺，是确诊的金标准

具体所需检查一个人情况而定，有时可能需要重复检查以确定癌症的种类和扩散情况，在治疗过程中也会重复做检查，以观察病情的进展。

6、儿童癌症的治疗
儿童癌症的治疗是以手术切除为主的综合治疗。治疗过程中，患儿多数会呈现副作用，例如呕吐、脱发、感染、发烧、贫血、出血等，但这些现象通常是短暂的，不会有严重的后遗症。
手术切除，部分实体瘤如脑瘤、肾母细胞瘤等，完全切除可提高治愈的机会

术前新辅助化疗，主要用于中晚期患儿，体积过大或侵袭严重的肿瘤经化疗后瘤体缩小以便完整切除，并且可有效的控制术后转移和复发

术后化疗，通过静脉注射、肌肉注射或皮下注射及口服等方式，消灭癌细胞或控制其生长，尤其是中晚期病例存在广泛微小转移病灶者。具体疗程由癌种决定

放疗，部分癌症要采用放射治疗以加强疗效，如脑瘤和白血病

靶向治疗，目前没有儿童癌症适用的靶向药（无论是实验性靶向药还是已获批准的靶向药），但2016年美国国家癌症研究所启动了大型临床试验“儿童癌症基因分型指导治疗选择”，旨在同时测试多种成人癌症药物在儿童癌症治疗中的效果，而治疗成人肺癌的ALK靶向药物目前也开始在神母细胞瘤中测试，拭目以待

7、儿童癌症疗效现况
许多儿童恶性肿瘤的长期生存率大幅度提高，很多患儿通过以手术为主的综合治疗可以痊愈，但能否治愈除了取决于肿瘤自身的特性外，主要还取决于能否获得早期诊断和及时、正确的规范治疗。
8、国家医保政策
国家发展改革委卫生部财政部人力资源社会保障部民政部保监会关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见指出，以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于 50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

在多次报销解忧愁提高待遇减负担——全国人社系统做好医保工作推进精准扶贫中指出，

在具体政策方面，不同地区有所差异，建议家长提前了解当地的政策，如大病救治标准、支持报销的医院、报销制度等，并参与当地提供的医保项目，以防万一。如果担心医保封顶，或是报销力度不够，也可以为孩子购买商业保险，但要注意甄别，选择靠谱的保险公司。同时，还可以考虑求助公益组织，但是一定要选择合法的机构，不要被利用。

儿童癌症，被忽视的“杀手”( 二 )

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