身高越高癌症风险越大？高人们需要担心吗？( 二 ) _小知识

1 结果是初步的。 2 未经同行评议，研究方法和结果的科学准确性和严谨性可能存在局限性。 3 我们知道，癌症是一种基因病，影响因素众多。这项研究就目前公开的信息看，除了经济状况和受教育程度，所获得的癌症风险程度未经过诸如吸烟、喝酒、阳光紫外线暴露和肥胖等已知的致癌因子的调整，就意味着结果没有排除这些因素可能造成干扰，是本研究最大的局限性。
这么说是不是就意味着这事一项坏研究？不然。这项研究最大的优势就在于庞大的样本数。我们知道，研究中样本数量越大约能克服统计学偏倚对结果的干扰，也更容易获得可信的结论。 550万人口、长达数十年的队列研究，资料来源于可靠的国家信息库，显著增加了该研究结论可靠性。
还有很重要的一个方面，该研究的结论与此前同类研究的结论是一致的。

英国百万女性研究层获得相同结论
之前已经有多个研究得出身高与癌症风险正相关的结论，其中最著名的是2011年发表在著名的柳叶刀肿瘤学杂志上的一项涉及130万英国妇女的大型研究。
调查对象是英国国家卫生服务体系（NHS）主导的百万女性乳腺普查计划，总共涉及130万中年女性在1996年至2001年间接受问卷调查。所有女性以身高被分为六组：低于155厘米、155~159.9厘米、160~164.9厘米、165~169.5厘米、170~174.9厘米，以及175厘米以上。癌症分为常见的17个部位类型，所有女性平均被追访9.4年，总计获得1170万人年数据。期间共计有97 376例癌症获得确诊。
统计学处理上，使用了相对风险比（RR）来评价癌症风险的增加。就是以身高最低的155厘米组的癌症发病率为1，获得各个身高组癌症的相对危险性。 RR还经过年龄、地区、社会经济地位、吸烟、饮酒、体重指数、剧烈运动、初潮年龄、胎次和初产年龄等可能对癌症发生具有影响的因素的调整。
结果发现，癌症发病率随身高增高而增加。 10厘米作为身高差异间隔，身高最高组（平均身高174厘米）相对最低组（平均154厘米）的RR为1.37 。整个人群所有癌症而言，身高每增高10厘米， RR为1.16 。就是说身高每增高10厘米癌症风险增加16% 。

所有17个部位的癌症中有15种符合身高与发病风险之间的这种正相关关系，其中10种正相关性具有统计学差异的显著性。这10种癌症按照相对风险增加由高到低分别是皮肤黑色素瘤32％，肾癌29％，白血病26％，结肠癌25％，非霍奇金淋巴瘤21％，中枢神经系统癌症20％，子宫内膜癌19％，乳腺癌17％，卵巢癌17％，以及直肠癌14％。
对于其他影响因素的回归分析发现，除了当前仍然吸烟外，其他因素都不改变癌症风险随身高增高而增加的关系。
另外，研究者还对此外这类研究做了荟萃分析。结果，世界各地的人群（资料来源涵盖亚洲、欧洲、美洲和澳洲），不论性别，身高都与癌症发生率增加呈正相关。

需要担心吗？
无论来自瑞典的涉及550万人口的庞大队列研究， 2011年公开发表在著名杂志上涉及英国130万女性的调查，还是之前来自世界各地的同类研究，似乎得出了一致性结论：
人类癌症发病风险随身高而增加。
也正因为所有研究结果的一致性，增加了该结论的可信性。但是，高人们应该因此而担心和不安吗？
大可不必，原因有三：
第一，相对风险的数字游戏。科学研究中，为了便于处理和比较，使用的相对风险与实际上绝对风险不是相同概念。以发病率最高的女性乳腺癌为例，在瑞典的研究中， 170厘米组女性乳腺癌总的发病率为10%， 180厘米身高组风险增加20%，意味着一生中每1000人中患上乳腺癌者仅增加2人，这种绝对风险增加是很低的。对于那些发病率很低的少见癌症而言，绝对风险的增高更是可以直接忽略掉。

身高越高癌症风险越大？高人们需要担心吗？( 二 )

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