人头移植，可行吗？( 三 ) _小知识

卡纳维洛方案的所谓脊髓融合方案无异于将光缆切断，然后将两个断端凑在一起用一种化学胶水粘合，完全不可能建立通讯联系，更别指望正确和精准的信号传输。
神经再生
神经纤维与光纤不同的是，光纤即便被切断，两个断端之间虽然联系中断，但是结构并不会被破坏。
神经纤维是神经元的轴突构成的具有活性的细胞部分，一旦被切断远端轴突将会发生崩解，近端轴突虽然具有一定再生能力，但是相对于其他组织而言这种能力很弱，生长缓慢。
更为重要的是，近端再生的轴突必须正确的与远端对接长入，完全修复，才可能恢复正常功能。
遗憾的是，神经轴突的再生缺乏导航机制，完全再生并正确对接几乎是不可能的。更，局部还可以形成疤痕来阻止原本很艰难的神经再生。
这也是为什么神经一旦损伤，即使采用显微外科技术进行神经吻合，通常神经功能也难以重建的，至少不可能完全重建的原因。
更要命的是，神经组织中除了神经元和其突起外， 90%的细胞是起支持营养作用的神经胶质细胞，周围神经和中枢神经组织中的胶质细胞是不同的，前者是一种叫雪旺氏细胞的细胞，唯一功能是产生形成神经的原料髓磷脂，不产生抑制轴突再生的物质。
相反，中枢神经组织中的胶质细胞有两种分别为少突胶质细胞和星形胶质细胞，均产生抑制轴突再生的化学因子，加之其他的一些因素，中枢神经系统的神经轴突基本上缺乏再生能力（虽然不是完全缺乏）。
中枢神经轴突再生抑制是符合生命逻辑的，如果可以活跃再生，中枢神经一旦损伤如野草般再生的神经联系必然导致人体司令部内部“天下大乱” 。
脊髓属于中枢神经系统，而头移植脊髓断端神经重建又恰恰主要就是神经纤维即轴突的嫁接和再生问题。
卡纳维洛方案中单纯依赖局部使用聚乙二醇来实现脊髓融合和功能重建，是不可行的。

干细胞技术

卡纳维洛的脊髓融合遭到质疑后，他求诸于干细胞技术以解尴尬。那么干细胞技术能帮助实现脊髓的结构和功能的重建吗？
迄今仅有极少数动物实验资料可供参考。 2014年Neuron杂志上的报告的来自美国加州大学医学院的实验中，利用取自一位86岁老年男子皮肤细胞诱导转化的神经干细胞注射到被切断脊髓大鼠3个月后，发现损伤移植部位有大量成熟的神经元再生，其轴突远距离生长，甚至延伸到大脑。轴突穿越损伤组织并与大鼠神经元产生连接。同样的，大鼠神经元轴突也穿入移植物和细胞形成大量的连接，但是却没有发现功能恢复。
也就是说，虽然是一种可以帮助脊髓神经再生的潜力技术，但是仅仅是动物实验的初步结果，而且也没有发现功能重建迹象。
因此，虽然并非一种可用于人体的成熟的可行的技术，而且象脊髓完全切断的头移植而言，干细胞再生神经元需要与近端和远端的神经纤维同时建立正确的桥接联系，很难实现完整神经功能重建。
但是，这种方法毕竟实现了神经再生，为脊髓功能重建带来一缕曙光。

其他难题

伦理问题：人头移植必然遭遇前所未有的伦理学挑战，其中供者和受者均是生理学意义上的活人，手术过程的第一步事实上就是将两个活人同时斩首，仅此一项这种手术很难被批准和接受。一旦手术失败，手术实施者还将面临故意杀人罪的刑事犯罪指控。

人头移植，可行吗？( 三 )

猜你喜欢